心电图在急性期有多变与易变的特点，对可疑病例应反复检查，以助诊断。其主要变化为ST-T改变，各种心律失常和传导阻滞。

　　（1）ST-T段及QRS波的改变：ST段下降（心包积液时可见抬高），T波低平、双向或倒置。可有低电压，Q-T间期延长。大片心肌坏死时有宽大的Q波，类似心肌梗死。

　　（2）心律失常：除窦性心动过速、窦性心动过缓外，可见各种早搏（房性、室性、结性）其中以室性早搏多见。室上性或室性心动过速、心房扑动或颤动，室颤也可见。

　　（3）传导阻滞：窦房、房室或室内传导阻滞颇为常见，其中以Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞最多见。

　　恢复期以各种类型的早搏为多见。少数为慢性期病儿可有房室肥厚的改变。