扩张型心肌病的病程长短不一，一旦发生心衰则表示预后不良。该病的病死率较高，有统计资料表明其5年死亡率在40%左右，10年生存率在22%左右。其中大约2\/3的患者死于发现疾病后的开始两年，而另外的1\/4的患者可正常存活，症状可改善，心脏缩小。需要重视的是当患者出现下列因素时提示其预后不佳：①年龄在55岁以上；②胸片提示心胸比例大于0.55；③心搏出量小于3L\/（min·m2）；④左室舒张末期压力LVEDP大于20mmHg；⑤右室功能减低；⑥心电图出现左束支传导阻滞，导联低电压及出现Q波。