（1）相同点。

　　症状：胸痛、心悸、气短、胸部不适。

　　心电图：年龄较大的急性肺栓塞或者复发性肺栓塞患者心电图Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段、T波改变，甚至V1-4导联出现“冠状T”，容易误诊为急性心内膜心梗。

　　心肌酶：15%急性肺栓塞有LDH升高。

　　（2）鉴别要点。

　　症状：急性肺栓塞伴有呼吸困难。

　　心电图：急性肺栓塞除了ST-T改变外，还有心电轴右偏及SIQⅢTⅢ，而且，心电图改变常常在1~2周内明显好转或消失。

　　心肌酶：急性心内膜下心梗多为CK及同工酶升高。

　　血气：急性肺栓塞PCO2、PO2异常。

　　放射性核素：急性肺栓塞V\/Q不匹配。

　　心内膜下心梗：无。