首先是卧床休息，必要时给予吸氧，持续心电监护，有时会应用小剂量的镇静剂，急性期卧床休息1~3天，约半数患者通过上述处理可减轻或缓解静息时心绞痛。

　　药物治疗方面包括抗血小板、抗凝和抗心肌缺血治疗。阿司匹林为首选，急性期用量较大，可达到快速抑制血小板聚集的作用，以后改为小剂量维持，对于阿司匹林禁忌的患者，可用噻氯匹定或氯吡格雷替代酶。较严重的患者会两者同时使用，甚至加用血小板受体拮抗剂替罗非班。

　　抗凝治疗是应用肝素进行静脉滴注维持2~5天，并根据激活的部分凝血活酶时间（APTT）调整肝素用量。也可用低分子肝素替代普通肝素。

　　在抗心肌缺血方面，硝酸酯类药物主要用于控制心绞痛的发作，发作时可口含硝酸甘油或给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯静脉滴注，对于中危和高危患者，持续静滴24~48小时即可；患者发作频繁时硝酸异山梨酯的短效药物的疗效常优于5-单硝类的长效制剂。

　　受体阻滞剂应用于所有无禁忌证的不稳定性心绞痛的患者，对改善患者的近、远期预后都有益处。对不伴有劳力型心绞痛的变异性心绞痛不主张使用。

　　钙离子拮抗剂也主要用于控制心肌缺血的发作。硝苯地平对于缓解冠脉痉挛有独到的疗效，但主张使用长效制剂。地尔硫卓比硝苯地平更常用于控制心绞痛的发作，对于硝酸甘油不能控制的患者，可试用地尔硫卓，持续静滴24~48小时。