不稳定性心绞痛患者不宜行任何形式的负荷试验。

　　胸痛发作时应作心电图检查可有一过性ST段偏移（降低或抬高）和（或）T波的倒置，心电图的动态变化最具诊断价值：①ST段水平型或下斜型压低大于或者等于1mm或ST段抬高（肢体导联大于或者等于1mm，胸导联大于或者等于2mm）有诊断意义，ST段压低大于或者等于0.5mm但小于1mm时仍需高度怀疑；②发作时T波呈伪性改变，发作后T波恢复倒置；③既往心电图正常者近期出现心前区多导联T波深倒，在排除非Q波性心肌梗死后，应考虑不稳定性心绞痛。

　　动态心电图对不稳定性心绞痛的诊断和预后判断有一定帮助。连续24小时心电监测发现，85%~90%的心肌缺血事件不伴有心绞痛症状。

　　多排CT冠脉显像可以为90%的患者明确诊断，是目前无创冠脉检查最好的方法。

　　行冠状动脉造影检查。在长期稳定性心绞痛基础上出现的不稳定性心绞痛患者常有多支血管病变，而新发作的静息性心绞痛患者可能只有单支冠状动脉病变。不稳定性心绞痛患者的冠状动脉造影上病变常呈偏心性、表面毛糙或充盈缺损。