结核病是缩窄性心包炎的主要病因。非特异性心包炎，需要血液透析治疗的尿毒症、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、放射治疗、外伤、胶原组织疾病均可引起心包缩窄，但往往也有病因不明者。