（1）慢性病变：轻-中度慢性主动脉瓣关闭不全的患者，可多年无症状，但一旦心功能失代偿，发生充血性心力衰竭，则病情迅速恶化，若不治疗常于2~3年内死亡。主要症状有：悸是慢性主动脉关闭不全患者主要的早期症状，左侧卧位时更为明显。此外，患者全身各部位大动脉可有强烈的搏动，尤以头颈部为甚。②左心衰竭症状：以呼吸困难最常见，早期为劳力性呼吸困难，随后可突然发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等。部分患者以急性夜间阵发性呼吸困难为首发症状。③胸痛：见于严重慢性主动脉瓣关闭不全的患者，疼痛往往在休息时发生，持续时间长，含服硝酸甘油效果不佳。④多汗：不少患者有夜间多汗，主要为上半身，机制未明，可能与自主神经功能紊乱有关。

　　（2）急性主动脉瓣关闭不全主要表现为急性左心功能不全，患者短期内出现严重的呼吸困难，不能平卧，伴有心悸、咳嗽，甚至咳粉红色泡沫痰。重度患者多有胸痛。