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难治及复发HD的挽救治疗方法是什么?

更新时间:2023-02-09 01:29:52作者:百科知识库

难治及复发HD的挽救治疗方法是什么?

(1)初治单独放射后复发的病例可给予联合化疗,仍可取得良好疗效。总生存率与初治接受放、化疗综合治疗无显著性差异。

  (2)初治联合化疗完全缓解后间隔12个月以上的延迟复发病例,重复应用最初的化疗方案仍可取得良好疗效,长期生存率约45%。

  (3)初治应用联合化疗方案,如MOPP和ABVD方案不能达到完全缓解的病例或完全缓解后12个月内短期复发病例,应改用与原化疗方案无明显交叉耐药性的新方案,如MOPP(或COPP)改为ABVD方案;或改用StanFordV方案。短期复发病例上述挽救化疗常疗效不佳,长期生存率仅约14%。

  (4)造血干细胞移植治疗:初治ABVD及COPP等联合化疗方案不能达到完全缓解的难治病例、短期(12个月内)复发病例可考虑进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗,其中化疗尚敏感的病例治疗长期生存率30%~50%,化疗耐药病例仅约20%。

本文标签:内科