对缺血性脑血管病过去主要靠药物治疗，效果往往不够理想。近年来研究发现，手术治疗对重新建立缺血部位的血液循环，改善临床症状有较好疗效。目前临床上已经开展的手术有颅内—颅外动脉吻合术，大网膜颅内移植术，椎动脉减压术和动脉内膜切除术等，而最常用的是颅内—颅外动脉吻合术。
　　颅内—颅外动脉吻合术，也叫颅内外动脉搭桥术。这种手术比较简单，即先在颅骨上钻一个孔，在显微镜下用非常细的尼龙线，将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合，接通血管。这样颅外血管里的血液，就可以通过这条途径流入脑内，使缺血区的血液循环得到改善，避免因长期缺血缺氧而发生坏死，从而达到恢复脑功能的目的。
　　颅内外血管搭桥术，适用于各种脑血管病。若对短暂性脑缺血发作进行“拾桥”手术，可防止和减少脑缺血发作。若对脑梗塞病人进行“搭桥”术，可较好地提高患肢肌力，改善临床症状。这项手术在发病后3个月内进行，疗效较为满意，而对后遗症期病人效果较差。