一般将出生后至第4周内的新生儿急性白血病称为先天性白血病。患儿可表现气急、呼吸困难、皮肤紫癜，50%可见皮肤上有蓝或土灰色的结节，另外患儿还可有肝、脾肿大。外周血白细胞大多明显增多，可达数万至数十万，伴有大量原幼稚细胞。少部分患儿白细胞数可在正常范围或减少。白血病细胞类型以非淋巴细胞型多于淋巴细胞型。常有严重贫血，并有血小板计数减少。先天性白血病的患儿病情发展较快，病程短，对化疗反应差。多数患儿在诊断后数天至数月内死于呼吸衰竭。