[拼音]：biyan'ai

[外文]：nasopharynx cancer

位于鼻咽部的常见恶性肿瘤。以鼻塞、鼻衄、头痛为主要临床表现，常伴有耳鸣，听力减退，视物不明，复视，声音嘶哑，舌歪，颈部一侧或两侧肿块，有的患者可见面瘫。此病常发生于30岁以后，男性多于女性，在中国南方发病率高于北方。中医古代无鼻咽癌病名。

鼻咽癌的病因与发病主要与肺和肝胆有关。肺开窍于鼻，咽属肺系，肺热痰火，阻遏鼻咽，或肝胆郁热，气滞血瘀，痰火瘀血结聚，阻于清窍所致。

此病早期即出现淋巴转移，且鼻咽部解剖位置特别，手术难以根治，故多首选放射线治疗，并配合服用中药，以减少放疗的毒副反应，改善症状，提高疗效。

鼻咽癌早中期多见痰热壅肺、肝郁化火、气滞血瘀、痰毒蕴结等证，晚期则多见肺肾阴虚、气血两虚等证。

（1）痰热壅肺。证见鼻塞，涕中带血，口苦，咽干，头痛，舌质红，苔黄腻，脉浮数。治宜清肺化痰，方用桑菊饮、泻白散加减。

（2）肝郁化火。证见鼻衄或涕中带血，头痛，鼻塞，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑或弦数。治宜疏肝泻火，方用丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤加减。

（3）气滞血瘀。证见呼吸不利，鼻涕带血，头痛耳鸣，胸胁闷胀，大便秘结，舌黯红或有紫斑，苔薄，脉弦或涩。治宜疏肝化瘀，方用血府逐瘀汤加减。

（4）痰毒蕴结。证见鼻塞流涕，头重头晕，胸闷气短，咳嗽痰稀，恶心，心悸，颈部肿硬，舌黯淡，苔白腻，脉弦滑。治宜清热化痰解毒，方用清气化痰丸加减。

（5）肺肾阴虚。证见鼻塞、流血性涕，干咳无痰，头昏，耳鸣，口苦咽干，腰膝酸软，溲黄便结，舌红，苔薄黄，脉细数。治宜滋肾润肺，方用麦味地黄汤加减。

（6）气血两虚。证见神昏头晕，精神萎靡，眼花耳鸣或视物不清，或颈部肿块溃烂流血水，心悸少气，腰膝酸软，消瘦，舌黯淡，苔白，脉弦细无力。治宜双补气血，方用大补元煎合八珍汤加减。

中医治疗鼻咽癌的专方有鼻咽癌方、蛇莲两参汤、鼻一方、鼻上方等。常用药有：山豆根、野菊花、土贝母、土茯苓、山慈姑、葵树子、半枝莲、鹅不食草、石菖蒲、夏枯草、硇砂、七叶一枝花、蜈蚣、白花蛇舌草、全蝎等。

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