起病较缓慢，少数患者可无症状，检查血象时才被发现。多数患者可有头晕、乏力疲困、食欲减退及低热等表现。有的患者可反复感染，如口腔炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎或皮肤感染等；但有的患者却无反复感染的表现。许多粒细胞减少症难于查出病因，有的有家族史，如家族性良性慢性粒细胞减少症。周期性粒细胞减少症表现为每隔3周左右发生一次粒细胞减少症，每次约3~5天，发作时有粒细胞减少症的症状。