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大麻类物质成瘾有何临床表现

更新时间:2023-02-09 00:37:08作者:百科知识库

大麻类物质成瘾有何临床表现

大麻是世界上最古老、最有名的致幻植物,适量吸入或食用,可以使人欣快,加大剂量则进入梦幻状态,最后陷入深沉而爽快的睡眠之中。
  (1)成瘾效应:大麻制品吸入后可引起一系列心理反应,包括对感知、思维、情绪、认识功能、记忆与精神运动协调能力的影响。①情绪和心境的变化:抽吸大麻后1~2分钟内可出现短暂的焦虑期,出现莫名其妙而又模糊不清的焦虑和烦躁,数分钟后进入爽朗期,感到特别安定、惬意、轻松愉快,感觉一切都很美好,充满幸福感,待人接物爽朗热情,侃侃健谈,很想找人作体贴的倾述,以分享他的愉快。此后,即慢慢地转入陶醉期,恬静自得,不再想与人谈话,愿意独自沉浸在销魂状态。②感知觉:依赖者一般于宁静的情绪中,对于颜色感觉生动、丰富而深刻,感到周围事物绚丽多彩,五光十色。对音乐的鉴赏能力增强,对其他声音也很敏感。触觉、味觉与嗅觉均可被强化。最突出的是对时间感受的变化,即感到时间过得缓慢,几分钟如同几小时。空间知觉也发生改变,如觉得周围事物变近、变大,犹如从望远镜中观察事物一般。还可出现感觉器官功能的“错位”现象,如看见声音,听到图像。常发生人格解体,同一性消失,感到自己不是凡人,能揭开平常忽视的细节,对人与人之间的关系,某一句话,某一个动作都有了全新的感受。可感到自身躯体和四肢轻浮,饥饿感降低,性欲亢进。当依赖者沉浸在这种神秘之感和内在意象之中时,就表现为失去同外部世界的接触。③思维与联想:在感知觉改变的同时,感觉自己脑子好使了,工作更能胜任了。接着就可能出现不寻常的联想和思维程序,或是采取一种新奇的观点看问题,浮想联翩,观念飘忽不定。记忆广度缩小,注意力涣散,计算功能差,有时连一句话也说不全,只能意会,不能言传。严重者出现偏执意念,幻想与现实交织在一起,概念模糊,甚至导致精神崩溃。④精神运动功能:主要表现为动作反应迟缓,协调运动性操作不能。长期滥用者产生动机缺乏症状群,表现为始动性不足,人格堕落,道德沦丧。
  (2)躯体和心理依赖:大麻依赖以心理依赖为主,躯体依赖较轻,不易产生耐受性。通常小量吸入或间歇使用大剂量时不产生戒断症状,戒断反应多见于广泛流行地区使用较大剂量者。骤然停用可发生激动、不安、食欲下降、失眠、体温下降甚至寒战、发热、震颤。一般持续4~5天逐渐消失。
  (3)中毒性精神病状态:①中毒性谵妄:发生在一次大量使用时。患者意识不清,同时伴发错觉、幻觉与思维障碍。有一部分患者伴随恐惧和冲动行为,也有报道出现凶杀死亡的案例。②急性焦虑发作:吸食过量时,有时产生严重的焦虑感,重者达到恐惧程度,伴随有灾难或濒死感。有些病人在焦虑的同时产生偏执意念,对他人产生敌对意识,或感到被别人监视。③急性抑郁反应:有些病人可产生一过性的抑郁状态,悲观厌世,有自杀意念。
  (4)生理效应:①心率增快:平均每分钟增加25~50次,可达到140次/分。心率增快与使用剂量及血液中含量大小有关。②眼结合膜血管充血扩张:出现典型的红眼睛。③可以降低眼压,有利于青光眼的好转。④长期使用使血容量增多。⑤大量使用可产生体位性直立性低血压。⑥长期吸入损伤支气管上皮细胞功能,致支气管炎及喘息发生。⑦吸入物有一定的致癌作用。

本文标签:神经与精神科