第四性病，又名性病性淋巴肉芽肿、腹股沟淋巴肉芽肿，是由性病淋巴肉芽肿衣原体引起的急性或亚急性淋巴结炎症，主要侵犯腹股沟淋巴结及其周围皮肤。潜伏期短者3～5天，长者达5周。其临床表现早期为：初疮为小疮疹或表浅性糜烂或溃疡，男性多见于龟头、冠状沟，女性见于前庭、小阴唇。皮损数目不等，损害无明显不适症状，数日可自愈，不留瘢痕。生殖器以外的损害见于肛门、口腔和手。初疮出现1～4周后，有多数病例出现两侧腹股沟淋巴结肿大，淋巴结开始是孤立、散在、质硬性增大，有疼痛及压痛，常互相粘连成块状，数周后肿大的淋巴结可有波动，腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，男性呈沟槽征，1～2周软化后破溃排出浆液，形成多数瘘管似喷水壶状，愈后遗留瘢痕，女性腹股沟淋巴结炎很少，若出现淋巴结炎时可伴有不同的全身症状。晚期一般需1～2年病程，表现为阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，皮肤表面疣状增殖，息肉样生长，以及肛门直肠狭窄。