临床上对儿童或青少年出现的头痛或腹痛，除考虑血管性偏头痛外，还应进一步考虑有无头痛型癫痫和腹型癫痫。两者的鉴别：（1）头痛型和腹型癫痫患者发作时除头痛及腹痛外，还表现为对周围环境的接触能力丧失即意识障碍，而血管性偏头痛除少数人有晕厥外，神志清楚。（2）癫痫患者多有肢体抽搐现象，而偏头痛较少抽搐。（3）癫痫患者可在睡眠时发作，偏头痛发作于睡眠时消失。（4）癫痫患者有偏头痛史者占1%～3%，而偏头痛有家族史者达70%左右。（5）癫痫患者发作时常有痫性放电，而偏头痛发作脑电图基本正常。（6）抗癫痫治疗，患者头痛和腹痛缓解，而偏头痛对抗癫痫药物治疗效果差，仍可反复发作。