重症甲旁亢由于血钙过高，应激后可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、脱水、虚脱、嗜睡，甚至昏迷。血钙>4mmol/L（16mg/dl），尿素氮升高，由于呕吐可伴有低钾低氯性碱中毒、低血镁、心脏传导阻滞等，这称为甲状旁腺危象。