①慢性肾脏疾病：肾功能不全时，肾小球滤过率降低，血磷增高致血钙降低。同时，因肾功能不全致维生素D活化障碍，1，25-（OH）2D3形成减少都引起低钙血症，从而刺激甲状旁腺激素分泌引起继发性甲旁亢。②肾小管疾病：包括肾小管酸中毒，Fancony综合征等，因维生素D活化障碍及血磷降低，引起骨软化和血钙降低，刺激甲状旁腺增生和甲状旁腺激素分泌增加。