（1）重症肾小球疾病：临床上鉴别极为困难，必须肾活检病理检查方可确诊。

　　（2）急性肾小管坏死：

　　①常有明确的病因，如中毒（药物、鱼胆中毒等）、休克、挤压伤、异型输血等。

　　②尿少且比重低于1.015。

　　③肾小管回吸收钠的功能受损，尿钠常大于20~30mmol\/L。

　　④可见大量肾小管上皮细胞。

　　（3）急性间质性肾炎：

　　①常伴发热、皮疹、嗜酸性白细胞增高等过敏表现。

　　②尿中嗜酸性细胞增高。

　　③药物过敏引起者常可查出明确的用药史及药物过敏表现。

　　（4）梗阻性肾衰竭：

　　①肾盂或输尿管双侧结石，或一侧无功能肾伴另一侧结石梗阻。

　　②膀胱或前列腺肿瘤压迫或血块梗阻等。

　　③急骤或突然出现无尿。

　　④有肾绞痛或明显腰痛史。

　　⑤B超、KUB平片、静脉或逆行尿路造影有梗阻表现。