急性肾盂肾炎为急性化脓性感染，有全身和局部两组症状群。

　　（1）全身感染症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、纳差和腹泻。常伴有血白细胞计数升高和血沉增快，一般无高血压和氮质血症，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。

　　（2）泌尿系统症状体征：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，排尿困难，下腹痛或不适感。多数病人有一侧或两侧腰痛，为胀痛或酸痛，重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。肋脊角及肾区压痛和叩痛，输尿管点、膀胱区压痛，其中以脊胁点和上输尿管点压痛较有意义。尿液混浊，偶有血尿。

　　上行性感染时，膀胱刺激症状先于全身症状出现；血源性感染则先有全身症状，而后出现尿路局部症状。

　　急性肾盂肾炎如无尿路梗阻或尿液引流不畅存在，亦有自限性，临床症状可在7~10天内消退。