沙眼通过两种途径影响泪腺：①沙眼性结膜瘢痕收缩阻塞了泪腺导管在结膜囊的开口，导致泪腺的继发性萎缩；②沙眼衣原体沿泪腺导管上行，侵犯泪腺组织，引起沙眼性泪腺炎。