口腔扁平苔藓临床诊断的主要依据是它的临床表现。研究发现，大约有95%以上的病例可以被有经验的口腔黏膜病专科医师正确的诊断出来，其后再作病理切片，都被证实为该病。因此，正确掌握口腔扁平苔藓的临床诊断依据具有重要的意义。

　　口腔扁平苔藓为皮肤-黏膜联合病变。其临床诊断首先要检查有无皮损，它的临床特点是：早期为小的扁平的多角形红色丘疹，有细小鳞屑，有些可见细白色线条，好发于四肢、腰、骶、生殖器等部位，病人感到很痒而时时抓挠。病损颜色随病程延长而渐渐加深。口腔黏膜的主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个不被红纹分割，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性，黏膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。根据病损形态可分为网状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型和萎缩型。具有以上典型症状的病人不难做出临床诊断。但如果病程反复，临床表现不典型，则需依靠活检或其他诊断方法，与另外一些黏膜病相鉴别。