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精神分裂症急性期怎样治疗?

更新时间:2023-02-08 22:34:08作者:百科知识库

精神分裂症急性期怎样治疗?

以药物治疗及电休克治疗为主,还应辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗要力求系统和充分,争取最佳预后。

  (1)对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的精神分裂症患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫达嗪、奋乃静等抗精神病药物;当然经济条件好的患者可选用副作用较少的新药如奥氮平、思瑞康、利培酮等。一般采用口服药,但对精神运动性兴奋明显、治疗不合作或拒食、不服药的患者应先采取肌肉注射、静推或静脉点滴方式给药,使用中应注意药物不良反应及躯体状况。

  (2)对思维贫乏、情感淡漠、意志活动明显缺乏、缄默、退缩、被动等阴性症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如舒必利、利培酮、氟奋乃静、三氟拉嗪等。以口服为主,必要时给予舒必利静脉点滴。

  (3)对极度兴奋躁动、拒食、拒药、木僵、缄默、自杀、自伤、伤人者,若药物治疗无效且患者无禁忌证,可合并使用电休克治疗。一般隔日1次,行6~12次后即可得到缓解,以后再予以药物维持治疗,巩固效果。

  上述药物的治疗剂量要因人而异,应从小剂量开始,在短时间内,一般一周左右加至治疗剂量,症状进步快慢也各不相同,只要服到适宜有效剂量,2周起效,4~6周内基本能迅速控制其急性状态,待急性症状得到控制后,应用治疗剂量再继续治疗2~4周以巩固疗效。一般急性病例一个疗程为2~3个月左右。3\/4的病人症状可得到控制,但须较长时间的维持治疗,减少复发。

本文标签:神经与精神科