烟酸最多见的副作用是服药后面色潮红，可伴随皮肤瘙痒、头昏、心悸、气短、出汗和畏寒等。服该药后大约60%~90%的病人会出现面色潮红的副作用，烟酸还有一些少见副作用，包括引起和加重胃和十二指肠溃疡，血中的尿酸增加，导致关节疼痛（痛风）。为了减少烟酸的不良反应，应从小剂量服用开始，如每次0.1~0.5g，每日3次，饭后服药，用餐时少喝菜汤，服药时少饮水；同时服小剂量阿司匹林可减轻潮红症状。