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简述纳洛酮治疗休克的作用机制。

更新时间:2023-02-08 21:45:26作者:百科知识库

简述纳洛酮治疗休克的作用机制。

近年来纳洛酮用于休克病人的治疗取得了较好的效果,其作用机制可能为阿片受体的介导作用和非介导作用。

  1.介导作用 休克的应激反应,体内释放内啡肽,内啡肽抑制内皮细胞产生前列腺素(PGE2和PGI2),前列腺素可减少外围阻力,增加心排血量(CO)。纳洛酮拮抗内啡肽,因而使PGI2增加,心脏有特异性阿片受体,休克时释放的内啡肽使心肌抑制,纳洛酮可消除这种影响。

  2.非介导作用 纳洛酮可稳定溶酶体膜,减少血栓素(TXA)和血小板聚集,因此可降低DIC的发生。

  另外还可抑制中性白细胞释放氧自由基,促进细胞内cAMP生成,有利于脏器功能恢复,应用纳洛酮0.4mg,可改善休克状态,用0.5mg-1.0mg缓慢静滴、总量一般不超过10mg,早期应用效果较多,偶有用药后发生低血压、肺水肿、癫痫等。

本文标签:临床医学