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临床麻醉中如何积极防治恶性高热?

更新时间:2023-02-08 21:39:36作者:百科知识库

临床麻醉中如何积极防治恶性高热?

对于MH高度可疑者应作肌肉活检及咖啡因或氟烷激发试验;对有MH家族史者,应避免使用琥珀胆碱和强效吸入麻醉药;加强围术期体温和呼末CO2监测。一旦发现难以解释的呼末CO2浓度异常升高,伴体温快速升高者,应警惕MH,同时进行必要的实验室检查。一旦确诊,应争分夺秒地进行抢救:

  1.立即停用吸入麻醉药和琥珀胆碱;

  2.纯氧过度通气;

  3.更换麻醉机管道环路和钠石灰罐;

  4.立即降温(物理降温、输注冷盐水、冰盐水洗胃等),尽可能将体温降至38℃;

  5.注射碳酸氢钠(1-2mmol/kg)纠正酸中毒;

  6.及时纠正高钾血症和心律失常;

  7.尽早静注特效药丹曲洛林,首剂2mg/kg,可反复给药,最大用量10mg/kg;

  8.积极防治肾功能衰竭和DIC;

  9.加强监测,连续监测PetCO2、动脉血气和血流动力学;

  10.尽快结束手术操作。

本文标签:临床医学