神经衰弱患者具有自身不适感较多，对自己的健康过分关心，害怕自己会患精神分裂症，这是可以理解的，但这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。

　　长期的临床实践，大量的研究证明，神经衰弱不可能变成精神分裂症。神经衰弱属轻度精神病，精神分裂症则属重度精神病，它们在病因、临床表现、预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物，但树木长得再矮小也还是树，它与草有本质的区别，野草长得再高大，也不能变成树木。神经衰弱患者不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。

　　也有少数原来被诊断为神经衰弱的患者，经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症，但这决不是疾病本身的演变，而是医疗上的误诊。有些精神分裂症患者，在疾病初期会有类似神经衰弱的症状，如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等，以后分裂症的症状会逐渐明显，患者表现出对自身的疾病并不焦虑，不主动求治，即使是就医诉说也不生动。仔细检查还可发现他们的情感反应减退，对亲人冷淡，对工作学习不关心，甚至有的还有奇特的言语和行为，这些可资鉴别。