蜣螂（别名天社、转丸、弄丸、推丸、胡蜣螂、推车客、天水牛、推屎虫、黑牛儿、铁甲将军、大乌壳硬虫、夜游将军、屎蜣螂、滚屎虫、车屎客、牛屎虫、推车虫、大将军、触角牛、粪球虫、铁角牛），味咸；性寒；有毒，破瘀；定惊；通便；散结；拔毒去腐。主症瘕；惊痫；噎膈反胃；腹胀便秘；痔漏；疔肿；恶疮。本文介绍了含有蜣螂的处方72个。

处方1、鳖甲煎丸

别名疟母煎

处方鳖甲12分（炙），乌扇3分（烧），黄芩3分，柴胡6分，鼠妇3分（熬），干姜3分，大黄3分，芍药5分，桂枝3分，葶苈1分（熬），石苇3分（去毛），厚朴3分，牡丹5分（去心），瞿麦2分，紫葳3分，半夏1分，人参1分，（庶虫）虫5分（熬），阿胶3分（炙），蜂窠4分（炙），赤消12分，蜣螂6分（熬），桃仁2分。

制法上为末，取煅灶下灰1斗，清酒1斛5斗浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧桐子大。

功能主治行气逐血，活血化瘀，软坚散结。主疟母，一切痞积。

用法用量疟母煎（《活人书》卷十七）。本方方名，《外台》引作“大鳖甲煎”。《千金》无鼠妇、赤消，有海藻、大戟、虻虫。

注意忌苋菜、生葱、胡荽、羊肉、饧等物；虚人忌用，体力较强者亦不宜久用；孕妇禁用。

各家论述1.《医方考》：方中灰酒，能消万物，盖灰从火化也；渍之以酒，取其善行；鳖甲、鼠妇、（庶虫）虫、蜣螂、蜂窠皆善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳；柴胡、厚朴、半夏散结气；桂枝、丹皮、桃仁破滞血；水谷之气结，则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之；寒热之气交，则干姜、黄芩可以调之。人参者，以固元于克伐之汤；阿胶、芍药以养阴于峻厉之队也。乌扇、赤消、紫葳攻顽散结。2.《千金方衍义》：疟母必着于左胁，肝邪必结肝部也。积既留着客邪，内从火化，当无外散之理，故专取鳖甲伐肝消积。尤妙在灰煮去滓，后下诸药，则诸药咸得鳖甲引入肝胆部分。佐以柴胡、黄芩同脐少阳区域；参、姜、朴、半助胃祛痰；桂、芍、牡丹、桃、葳、阿胶和营散血；蜣螂、蜂窠、虻虫、（庶虫）虫、乌扇聚毒势攻；瞿、苇、藻、戟、葶苈、大黄利水破结。未食前服7丸，日服不过二十余粒。药虽峻而不骤伤元气，深得峻药缓攻之法。又易《金匮》方中赤消毒劣，则易之以藻、戟；鼠妇难捕，乃易之以虻虫。略为小变，不失大端。3.《古方选注》：本方都用异类灵动之物，若水陆，若飞潜，升者降者，走者伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明，取鳖甲为君守之，其泄厥阴破症瘕之功，有非草木所能比者。阿胶达表熄风，鳖甲入里守神，蜣螂动而性升，蜂房毒可引下，（庶虫）虫破血，鼠妇走气，葶苈泄气闭，大黄泄血闭，赤消软坚，桃仁破结，乌扇降厥阴相火，紫葳破厥阴血结，干姜和阳退寒，黄芩和阴退热，和表里则有柴胡、桂枝，调营卫则有人参、白芍，厚朴达原劫去其邪，丹皮入阴提出其热，石苇开上焦之水，瞿麦涤下焦之水，半夏和胃而通阴阳，灶灰性温走气，清酒性暖走血。统而论之，不越厥阴、阳明二经之药，故久疟邪去营卫而着脏腑者，即非疟母亦可借以截之。《金匮》惟此丸及薯芋丸药品最多，皆治正虚邪着久而不去之病，非汇集气血之药攻补兼施未易奏功也。4.《成方便读》：方中寒热并用，攻补兼施，化痰行血，无所不备。而又以虫蚁善走入络之品，搜剔蕴结之邪。柴桂领之出表，消黄导之降里。煅灶下灰清酒，助脾胃而温运。鳖甲入肝络而搜邪。空心服七丸，日三服者，取其缓以化之耳。

临床应用1.血吸虫病肝脾肿大：李氏用鳖甲煎丸配合阿魏消痞丸治疗晚期血吸虫病肝脾肿大41例。用法：鳖甲煎丸每次1.5-2g，阿魏消痞丸，每次3-5g，二方混合服用，每日三次，饭前半小时服，23天为一疗程。结果：41例中脾脏缩小1-3公分者20人，4-6公分者13人，不缩小但软化者7人，无效者1人，有效率80%以上；其中29例肝肿大者，缩小1-2公分者10人；3-5公分者4人；不增不减而软化者13人，无效2人。此外17例大便带脓血者，服药后均转为正常大便。2.胃癌：傅某，女64岁。胃脘隐痛，胃纳减退一年，伴大量呕血一次，黑粪多次及上腹部肿块，胃肠钡餐检查示：胃小弯癌性溃疡。体检：极度消瘦，中上腹可触及8×6厘米隆起之肿块，质坚硬，不易移动，舌紫暗，苔黄腻，脉细弦。治以理气活血、消肿软坚法。方药：鳖甲煎丸，枸桔、枳壳、陈皮、桔叶、八月扎、香橼、丁香、佛手、玫瑰花、槟榔、丹参、赤芍、牡蛎、天龙、木香、香附、生熟苡仁，合欢皮，川楝子、茯苓，随证加减，并用云南白药，连续服用三年余（未用任何西药），胃小弯病变明显好转。7年后随访，病员仍健在。

摘录《金匮》卷上

处方2、鳖肉煎丸

处方生鳖肉半斤（治如食法），黄芩（去黑心）半两，柴胡（去苗）半两，蜣螂（去翅头足，炒）半两，鼠妇（炒，去足）1分，干姜（炮）1分，大黄（生锉）1分，海藻（洗去咸汁，焙）1分，葶苈子（纸上炒）1分，桂（去粗皮）1分，牡丹皮1分，厚朴（去粗皮，生姜汁炙，锉）1分，紫菀（切，焙）1分，瞿麦（去梗）1分，半夏（汤洗去滑，焙）1分，人参1分，大戟（锉）1分，（庶虫）虫（炒）1分，射干（炮）1分，阿胶（炙燥）1分，桃仁（汤浸，去皮尖双仁，别研）1分，石苇（去毛）1分，赤芍药1分，桑螵蛸（炒）1两。

制法上为细末，取灶下灰3升，酒2升淋灰，取灰汁先煮鳖肉令烂，绞去鳖肉，后入诸药末，纳鳖肉汁，更煎成膏，可丸即止，丸如梧桐子大。

功能主治疟久不愈，结为症瘕，名曰疟母。

用法用量每服20丸，未发前温酒送下。

摘录《圣济总录》卷三十五

处方3、解骨丸

处方雄黄（研）、蜣螂（研）、象牙末各等分。

制法上为散，炼蜜为丸，如黍米大。

功能主治箭镞不出。

用法用量纳疮口内，复细嚼羊肾脂摩贴之，觉痒箭头自出矣。

摘录《圣济总录》卷一四○

处方4、蝉壳丸

处方蝉壳1分（微炒），乌蛇1两（酒浸，去皮骨，炙令黄），青黛1分（细研），白僵蚕1分（微炒），麝香1分（细研），白附子1分（炮裂），豮猪胆1枚，蟾酥1分，蜣螂3枚（微炒），蛜（虫祁）1分（微炒）。

制法上为末。以软饭入猪胆汁同为丸，如黍米大。

功能主治小儿天瘹，身体发热，口内多涎，筋拘急，时发惊掣。

用法用量先将1丸，用奶汁研破，滴在鼻中，候嚏，即以薄荷汤送服3丸。3岁以上，加丸服之。

摘录《圣惠》卷八十五

处方5、葶苈膏

处方葶苈1两，蜣螂（干者）5枚，马衔虫（干者）5枚，蝉壳（炙）5枚，斑蝥（炒）5枚，麝香（细研）1钱。

制法上为末，炼蜜和为膏。

功能主治一切疮久冷。

用法用量以故帛上摊贴，1日2次。

摘录《圣济总录》卷一三三

处方6、蝉蜕饮

处方钓藤钩子3分，川芎半两，白僵蚕（去嘴，炒）半两，蝉蜕（去足）半两，蛇皮（炙）、蜣螂5枚（炙，去头翅足），附子（炮，去皮尖）。

制法上为末。

功能主治小儿吐利后，脏虚慢惊，手足时瘈疭多睡，眼上视，乳食不进。

用法用量每服2钱，水1盏，煎至6分，去滓，分3次温服。急惊有热证，去附子不用。

摘录《永乐大典》卷九八○引《卫生家宝》

处方7、黄连丸

处方黄连1两，干虾膜（炙焦黄色）1个，蜣螂1个，青木香1分，麝香少许。

制法上为细末，炼蜜为丸。

功能主治小儿疳。

用法用量先吃干脯少许，后每服5-6丸，以米饮送下。经宿后转，方有虫子出，状如马尾，即以鸟羽扫下，后每日更服3丸，不过7日即愈。

摘录《医方类聚》卷二五四引《保童秘要》

处方8、鳖头足丸

处方鳖头、足1具（酒2升，浸1宿，炙干），蛴螬40个（炙），虻虫2合（去头、足、羽），蚱蝉20个（炙），蜣螂20个（炙），干姜3两，人参3两，云母（炼）2两，川芎2两，牛黄1分，桂心1两。

制法上为末，炼蜜为丸，如小豆大。

功能主治小儿里急，胁下支坚。

用法用量每服2丸，每日2次。

摘录《幼幼新书》卷二十二引《婴子需方》

处方9、蝉壳丸

处方蝉壳1分（微炒），干蝎半分（微炒），朱砂1分（细研），麝香1分（细研），雄黄1分（细研），青黛半两（细研），龙脑半分（细研），腻粉1钱（研），蜣螂5枚（去翅足，炒微黄），牛黄半分（细研），乌蛇3分（酒浸，去骨，炙微黄），蟾头1枚（涂酥，炙微黄），甜葶苈1分（隔纸炒令紫色），巴豆10枚（去皮心，研，纸裹压去油）。

制法上为末，入研了药令匀，用猪胆汁为丸，如黄米大。

功能主治小儿一切风疳，日渐羸瘦，体热心惊，摇头揉鼻，四肢烦躁，皮肤黄黑，毛发干枯，日久不愈。

用法用量每服3丸，以粥饮送下。

摘录《圣惠》卷八十六

处方10、黄耆汤

处方黄耆（锉）1两，麻黄（去节）1两，甘草（炙，锉）1两，当归（切，焙）1两，细辛（去叶）1两，桂（去粗皮）1两，芍药1两，人参1两，牛黄（研）1分，蛇蜕1寸（炙焦黄），蚱蝉（炒）4枚（并微炙，去翅足），蜣螂4枚（并微炙，去翅足）。

制法上为粗末。

功能主治小儿风痫，发无时，数下之后，风虚不足。

用法用量3-4岁儿每服1钱匕，水7分，煎至4分，去滓，放温服，日3-4次。

摘录《圣济总录》卷一七一

处方11、大金牙散

处方金牙8分，鹤骨8分，石膏8分，大黄4分，鳖甲4分，栀子仁4分，鬼督邮4分，龟甲4分，桃白皮4分，铜镜鼻4分，干膝4分，桂心3分，芍药3分，射干3分，升麻3分，徐长卿3分，鸢尾3分，蜂房3分，细辛3分，干姜3分，芒消3分，由跋3分，马目毒公3分，羚羊角3分，犀角3分，甘草3分，狼毒3分，蜣螂3分，龙胆3分，狼牙3分，雄黄3分，真珠3分，地胆7枚，樗鸡7枚，芫青7枚，桃奴27枚，巴豆27枚，雷丸6分，龙牙6分，白术6分，胡燕矢6分，活草子6分，铁精2合，赤小豆2合，芫花1分，莽草1分，射罔1分，乌梅1分，蛇蜕皮1尺，斑猫7分，1本有麝香，无白术；《千金翼》有杏仁，无芫花。

制法上药治下筛。

功能主治带之辟百邪。主一切蛊毒、百疰。

用法用量每服1刀圭。稍加至2刀圭。

各家论述《千金方衍义》：大金牙散专主蛊毒百疰，纯是大辛大烈，以毒攻毒之药。射罔、射干、由跋、鸢尾、芫花、莽草、督邮、长卿、马目毒公专治蛊疰；斑猫、樗鸡、芜青地胆、蜣螂、干漆专破毒血；巴豆、雷丸、狼毒、狼牙、芒消、大黄、龟甲、鳖甲专攻内结；龙牙、真珠、雄黄、铁精、镜鼻、蛇蜕、蜂房、燕矢、桃奴、桃皮专辟疫邪；犀角、石膏、胆草、栀子、赤小豆专解热毒；鹳骨、羚羊专利筋骨；干姜、桂心、细辛、白术、甘草、升麻、芍药、乌梅专利气血；协辅金牙为荡蛊疰之主帅。

摘录《千金》卷十二

处方12、大麝香丹

处方麝香半两，粉霜（研）半两，朱砂（细研、水飞）半两，白矾（灰）半两，五灵脂1两，肉豆蔻仁1两，干蟾（涂酥炙）1两，干地龙1分（炒），夜明砂半两，干蜣螂7枚（去翅、炙黄熟）。

制法上为末，与朱砂等同研匀细，炼蜜为丸，如黍米大。

功能主治小儿羸瘦，腹大见青筋及丁奚。诸疳积癖，头重颈细，腹中有积，毛焦气急。

用法用量每服3至5丸，温水送下。

摘录《幼幼新书》卷二十二引张涣方

处方13、胡蜣螂散

处方胡蜣螂2个（去翅足，微炒），赤芍药1分，柴胡半两（去苗），熊胆半分（细研），鳖甲1分（涂醋，炙令黄，去裙襕），川大黄1分（锉碎，微炒），枳壳1分（麸炒微黄，去瓤），赤茯苓1分，紫菀1分（洗去苗土），甘草1分（炙微赤，锉），人参1分（去芦头），生姜半分（切，烧灰），麝香1钱（细研），蛇黄1分（细研），牛黄1分（细研）。

制法上为细散。

功能主治小儿骨热，黄瘦不食，多卧。

用法用量每服半钱，以温水调下，1日3服。

摘录《圣惠》卷八十八

处方14、黄耆膏

处方黄耆1两半（锉），漏芦1两半，黄柏1两半（锉），槐子仁1两半，木通1两半（锉），苦参1两半（锉），狸骨2两（捣为末），雄黄3分（细研），虎骨3两（捣为末），硫黄1两（细研），麝香1钱（细研），蜣螂末半两。

制法上以腊月猪脂3斤，炼诸药20余沸，以布绞去滓，更入铛炼1两沸，又以绵绞过，以瓷盒盛之，下雄黄等，搅令匀。

功能主治杀虫。主痔瘘。

用法用量于故帛上贴之，日2-3度换。虫出即愈矣。

摘录《圣惠》卷六十

处方15、鸱头丸

处方鸱头1枚（臭者，炙令黄色），蜣螂7枚（去翅足，微炙），桂心半两，茯神半两，赤芍药半两，蚱蝉10枚（微黄），蛇蜕皮5寸（炙黄），露蜂房半两（炙黄），甘草半两（炙微赤，锉），当归半两（锉，微炒），芎藭半两，丹参半两，麝香1分（细研），牛黄半两（细研），莨菪子半两（炒令黑）。

制法上为末，炼蜜为丸，如绿豆大。

功能主治小儿惊痫，发动经年，不断根源。

用法用量《圣济总录》有黄芩、大黄。

摘录《圣惠》卷八十五

处方16、柏叶散

处方寒食收柏叶（烧灰）1斤，露蜂窠半两（微炙），蜣螂5个（烧灰），密陀僧半两，腻粉1钱，石灰1钱。

制法上为细散。

功能主治一切久恶疮不愈。

用法用量方中石灰用量原缺，据《普济方》补。

摘录《圣惠》卷六十五

处方17、钩藤煎

处方钩藤1分，子芩半两，知母半两，寒水石3分，川升麻半两，沙参1两（去芦头），蚱蝉2枚（去翅足，微炒），蜣螂2枚（去翅足，炒微黄），甘草半两（炙微赤，锉）。

制法上为末，加蜜5两，以慢火煎炼为膏。

功能主治小儿惊痫，体热羸瘦。

用法用量每以熟水调1杏仁大服。日3次。

摘录《圣惠》卷八十五

处方18、钩藤丸

处方钩藤1两，铅丹（研）1两，茵芋叶1两，石膏（研）1两，杜蘅1两，防葵（炙）1两，秦艽（去土）1两，甘草（炙）1两，菖蒲（九节者，去节，焙）1两半，黄芩（去黑心）1两半，松萝（炒）半两，蜣螂（去翅足，炒）半两。

制法上将10味为末，与别研2味和匀，炼蜜为丸，如小豆大。

功能主治小儿风痫，至大不除，发即百脉挛缩，行步不正，口面喎[音 wāi]戾，言语无度。

用法用量每于食后良久服，5岁以下5丸，10岁以下7-10丸，15岁以上及长年并15丸，金银汤送下。

摘录《圣济总录》卷十五

处方19、抵金散

处方屎蜣螂（5月5日装入竹筒内阴干，取出为末）不拘多少。

制法用瓷罐收贮。

功能主治发背痈疽，溃后开烂作痛。

用法用量凡遇患，将末掺疮上。

摘录《外科启玄》卷十一

处方20、苦参丸

处方苦参末4两（以酒3升熬成膏），胡黄连2分，黄连（去须）1两，楝实（去皮，炒）半两，芜荑（炒）半两，蜣螂（去皮翅，炙）半两，木香2两。

制法上为末，入苦参膏内和捣千杵，如硬入蜜少许为丸，如麻子大。

功能主治小儿风热肺疳，皮肤生疥，鼻内疮痒。

用法用量1-2岁儿服5丸，食后温水送下。

摘录《圣济总录》卷一八二

处方21、钓藤饮子

别名钩藤饮、钩藤饮子、蝉壳饮

处方钓藤钩子3分，白僵蚕（去丝嘴，炒）1分，川芎1分，蝉蜕（去头翅足，炙）1分，蛇蜕（炙）1分，甘草（炙）1分，蜣螂（去头翅足，炙）3枚。

制法上为末。

功能主治小儿阴痫，多睡，手足冷，时瘈疭，目直视，乳食不进。

用法用量钩藤饮（《旅舍》）、钩藤饮子（《卫生总微》卷五）、蝉壳饮（《普济方》卷三七一引《卫生家宝》）。

摘录《永乐大典》卷九八○引《养生必用》

处方22、钩藤散

别名钓藤汤

处方钩藤半两，川升麻半两，蜣螂2枚（去翅足，微炒），黄芩半两。

制法上为细散。

功能主治小儿新生，发噤撮口。

用法用量钓藤汤（《圣济总录》卷一六七）。本方方名，《普济方》引作“撮口散”。

摘录《圣惠》卷八十二

处方23、拔管丸

处方蛐蟮1斤（韭菜地上者佳，酒洗净，瓦上炙炭），蜣螂虫（瓦上炙炭）8个，刺猬皮5钱，象牙屑1两，穿山甲（炙黄）1两。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治一切远年疮毒，起管成漏，脓水时流，久不收口。

用法用量大人服8分，小儿服5分。

摘录《丁甘仁家传珍方集》

处方24、拔管方

处方紫硇砂4分，蜣螂5分，红升丹4分，冰片4分。

制法上为细末。

功能主治拔疮管。

用法用量吹入。

摘录《外科方外奇方》卷二

处方25、保生丸

处方干虾蟆1枚（于小罐子内，以瓦子盖口，勿令透气，烧灰），蜣螂（微炒，去翅足）半两，母丁香半两，麝香（研细）半两，夜明沙（微炒）半两，甜葶苈（隔纸炒令紫色）半两，苦葫芦子半两，胡黄连半两，熊胆（研细）半两。

制法上为末，以软粟米饭为丸，如绿豆大。

功能主治充肌肤，悦泽颜色。主小儿五疳。

用法用量每服3丸，以粥饮送下。

摘录《圣惠》卷八十六

处方26、胡黄连丸

处方胡黄连半两，青黛半两（细研），木香1分，蜗牛2-7个（炒令微黄），地龙半两（微炒），蟾酥1钱（研人），黄连半两（去须），槟榔1分，蜣螂5个（微炒，去翅足），朱砂1分（细研），麝香1分（细研），当归1分（微炒），犀角屑1分，干蝎1分（微炒），蛇蜕皮1分（烧为灰），芦荟1分（细研），独活1分，牛黄1分（细研），猪牙皂荚5挺（去皮，涂酥炙焦黄）。

制法上为末，以猪胆汁和丸，如绿豆大。

功能主治小儿脊疳，肌肤羸瘦，背脊骨高，身体寒热，面无颜色。

用法用量每服5丸，以粥饮下，日3服。

摘录《圣惠》卷八十七

处方27、钓藤丸

别名钩藤丸

处方钓藤半两，川升麻半两，乌犀（镑）半两，黄芩（去黑心并皮）半两，玄参半两，茯神半两，防风（去芦头）半两，秦艽半两，槟榔半两，黄连半两，大黄半两，地骨皮半两，天竺黄半两，甘草（炙）半两，牙消半两，麦门冬（去心）半两，龙齿半两，琥珀半两，青黛半两，珍珠（另研）半两，麝香半两，牛黄半两，丹砂（另研）半两，龙胆半两，蜣螂（去头足翅）3个，蝉（去头足翅，生用）3个，人参1两，金箔40片，银箔40片（同研），虎睛1对（酒浸，焙干）。

制法上为细末（除另研者外），软饭为丸，如黄米大。

功能主治小儿风痫，时发时止，经年累月不休。

用法用量每1岁儿服20-30丸，人参汤或薄荷汤送下。

摘录《御药院方》卷十一

处方28、拔针散

处方灵磁石（研）3钱，巴豆霜（去油）1钱，蓖麻子（去油）5钱，蜣螂虫6个，麝香2分。

制法上为末。

功能主治肉中断针。

用法用量掺膏药上贴之，肉中断针即提出。

摘录《丁甘仁家传珍方选》

处方29、胡黄连丸

处方胡黄连半两，人参（去芦头）半两，地龙（微炒）半两，代赭（细研）半两，赤石脂半两，蜗牛肉2-7个，大蜣螂5个（去翅足，微炒），猪牙皂荚2挺（去黑皮，涂酥炙焦黄，去子），青黛（研入）1分，木香1分，蟾酥（研入）1分，黄连（去须）1分，槟榔1分，朱砂（细研）1分，麝香（细研）1分，天麻1分，当归（锉，微炒）1分，犀角屑1分，干蝎（微炒）1分，蝉壳（微炒）1分，芦荟（细研）1分，羌活1分，使君子1分，白芜荑1分，驴胎耳（炙令焦黄）1分，牛黄（细研）1分，蛤蚧（头尾全者，涂酥炙微黄）1分。

制法上为末，入研了药令匀，以豮猪胆汁和丸，如绿豆大。

功能主治小儿风疳，剜鼻揉眼，不知痒处。

用法用量每服3丸，空心以粥饮下。

摘录《圣惠》卷八十六

处方30、抵圣散

处方蟾1枚（涂酥，炙微黄），蜣螂1分（去翅足，微炒），麦蘖1分（微炒），神曲1分（炒微黄）。

制法上为细散。

功能主治小儿食疳，不欲乳食，羸瘦。

用法用量每服半钱，以粥饮调下。

摘录《圣惠》卷八十六

处方31、鸡骨丸

处方宿黄雌鸡（取胸肋骨1具，净去肉，令干，酒浸1宿，令黄）3分，甘草（炙）3分，小草（炙）3分，蜣螂（炙）5个，桔梗4分，白术4分，茯苓4分，芍药4分，人参5分，黄芩5分，槟榔6分。

制法上为末，炼蜜为丸，如小豆大。

功能主治小儿羸瘦，食少，不生肌肉，下焦冷。

用法用量2岁儿每服15丸，1日2次。

摘录《幼幼新书》卷二十一引《婴孺方》

处方32、虎睛丸

处方虎睛1对（细研），牛黄1分，麝香1分（细研），川升麻半两，钩藤半两，甘草半两（炙微赤，锉），犀角屑半两，天竹黄2分（细研），栀子仁半两，川大黄1两（锉碎，微炒），蚱蝉3枚（去翅足，微炒），蜣螂3枚（去翅足，微炒），蛇蜕皮5寸（烧灰）。

制法上为末，炼蜜为丸，如绿豆大。

功能主治小儿惊痫邪气，皮肉壮热，呕吐心烦，不得安睡。小儿下痢五色。

用法用量《圣济总录》有桂，无甘草、天竺黄。

摘录《圣惠》卷八十五

处方33、护漏汤

处方粪蜣螂1个（焙脆，为末）。

功能主治痔漏。

用法用量以饭粘展成条，先用猪棕探管之浅深，然后将此药条入管内，其管即退而生肌矣。

摘录《洞天奥旨》卷十五引林天檠方

处方34、胡黄连丸

处方胡黄连半两，木香1分，蛤蚧（酥炙）1分，蜗牛子（去壳）2-7个，人参半两，雄黄（研）半两，牛黄（研）1分，丹砂（研）1分，干地龙（炒）3分，青黛（研）1分，干蟾（烧灰）1分，黄连（去须）1分，槟榔（锉）1分，当归（切，焙）1分，天麻1分，犀角（镑）1分，干蝎（炒）1分，蝉蜕（炙）1分，芦荟（研）1分，羌活（去芦头）1分，独活（去芦头）1分，芜荑仁1分，麝香（研）1分，驴胎耳（炙）1分，蜣螂（炙）5个，赤石脂（研）半两，代赭（捣研）半两，猪牙皂荚2挺（炙，去皮子，别捣研）。

制法上为末，猪胆汁和丸，如黍米大。

功能主治小儿一切疳泻，惊风天钓。

用法用量每服2-3丸，空心用温米饮下。

摘录《圣济总录》卷一七二

处方35、拔毒丹

处方蜣螂1个（去翅足），硇砂5分，白砒3分。

制法上为末，以葱汁为丸，如绿豆大。

功能主治一切疔疮。

用法用量先以三棱针刺破疮，将此丸以颓簪脚捺入，须臾大痛，变作黄水而出。

摘录《玉案》卷六

处方36、茯神散

处方茯神1分，木通3分（锉），人参1分（去芦头），川升麻1分，子芩1分，龙齿3分，犀角屑1分，铁粉3分，蜣螂3枚（微炒，去翅足）。

制法上为粗散。

功能主治小儿风痫，精神昏闷，遍身壮热，不得睡卧。

用法用量每服1钱，以水1小盏，煎至5分，去滓，入竹沥半合，量儿大小，分减温服，不拘时候。

摘录《圣惠》卷八十五

处方37、拔疔散

处方蟾酥1钱，牛黄5分，辰砂5分，白及2钱，蜗牛10个，蜣螂10个，蛔虫1条，梅片2分，霜梅1个。

功能主治拔毒。主疔疮内外穿鼻。

用法用量将蛔虫捣糊，敷疮周围，留疮口发出毒气，又将上各药研末，敷之。3日内可医，至3日外不治。

摘录《重刊刺疔捷法》

处方38、龙胆饮

处方龙胆1分，钩藤（锉）1分，柴胡（去苗）1分，黄芩（去黑心）1分，桔梗（锉，炒）1分，赤芍药1分，茯神（去木）1分，蜣螂2枚（炙，去足头甲），大黄（蒸3度，炒）1两。

制法上为粗末。

功能主治小儿被客气忤犯，状似惊痫，但眼不上戴，耳后脉急数。

用法用量每服2钱匕，水1小盏，煎取4分，分数服。

摘录《圣济总录》卷一七七

处方39、定生丸

处方雀儿饭瓮10个（内有物者），蟾头1两（涂酥炙令焦黄），猪牙皂荚1分（去皮，涂酥炙令焦黄，去子），天麻1分，藜芦半分（去芦头），乌蛇半两（酒浸，去皮骨，炙令黄），干蝎1分（微炒），瓜蒂1分，天南星1分（炮裂），青黛1分（研细），朱砂1分（研细），龙脑1分（研细），雄黄1分（研细），麝香1分（研细），腻粉1分，曲头棘针1分，蜣螂1分（微炒，去翅足），熊胆1分，牛黄1分（研细），半夏半分（汤洗7遍去滑）。

制法上为末，以猪胆汁为丸，如绿豆大。

功能主治小儿急惊风，遍身壮热，筋脉不和，手足抽掣，口噤面青，痰涎壅滞，及疳气所攻，肌体瘦弱。

用法用量每用1丸，以温生姜汤研，灌在鼻内，得嚏后，以生姜、薄荷汤下3丸。

摘录《圣惠》卷八十五

处方40、风疳丹

处方朱砂1分，硫黄1分，丁头代赭1分，石蛇黄（火煅，醋淬7遍）1分，蜣螂（净，炒）3个，地龙（盘曲者）3个，全蝎2个，大使君子10枚，没石子1个，虼蚾头（酥炙）1枚，天浆子（炙）7个，白附子（生）7个，白花蛇肉1寸（酒浸1宿，焙），大附子，乌头（并向尖上）半个，半夏（姜炙）1钱，麝1钱，续随子1钱，丁香1钱，赤石脂1钱。

制法上为细末，粟米饭为丸，如麻子大。

功能主治今乳哺充肥，风消气伏。主儿禀受不足，乳哺失宜，肤华浮脆，冒犯风冷，正气微弱，客邪在内，令儿津液不固，自汗自利，中寒气痞，关膈不通，呕吐乳片，肌肉不生，精神昏塞，不欲啼笑，以至龟胸解颅，邪客心成惊痫，邪客脾成风疳。

用法用量每服10丸，汤饮送下。

摘录《幼幼新书》卷二十三引《赵氏家传》

处方41、百病钦丹丸

处方铅丹1分，朱砂（细研，水飞过）1分，铁粉1分，牛黄1分，雄黄（各细研）1分，细辛1分，独活1分，露蜂房（炙黄）1分，人参（去芦头）1分，汉防已1分，桂心1分，甘草1分，川椒（去目及闭口者，微炒去汗）1分，蜣螂5枚（微炙），蛇蜕皮5寸（炙黄），鸡头1枚（炙赤，锉），赤茯苓1两。

制法上为末，炼蜜为丸，如绿豆大。

功能主治小儿惊痫复发，眩闷倒蹶，或汤火不避。

用法用量每服5丸，粥饮送下。

摘录《普济方》卷三七八

处方42、拔疔丹

处方蜣螂1个（去头翅），硇砂5分，白信5分。

制法上为丸，如椒子大。

功能主治疔疮。

用法用量先以三棱针刺疮，约深几许，将此丹纳入，以顶针捺下，须臾大痛，皆变黄水而出；然后，以野菊花不拘根叶，捣汁1盏，和酒服之，连进3次，尽醉为度；再以人中黄为丸，日日服，以好酒送下。以愈为度。

摘录《外科方外奇方》卷三

处方43、龙胆散

别名龙胆汤

处方龙胆1分（去芦头），钩藤1分，柴胡1分（去苗），黄芩1分，桔梗1分（去芦头），赤芍药1分，茯神1分，甘草1分（炙微赤，锉），蜣螂2枚（去翅足，微炒），川大黄1两（锉碎，微炒），人参1分（去芦头），当归1分（锉，微炒）。

制法上为粗散。

功能主治小儿百病，变蒸，客忤，惊痫，壮热不解。

用法用量龙胆汤（《圣济总录》卷一六七）。

摘录《圣惠》卷八十八

处方44、龙胆汤

别名龙胆散

处方龙胆6铢，钩藤皮6铢，柴胡6铢，黄芩6铢，桔梗6铢，芍药6铢，茯苓（一方作茯神）6铢，甘草6铢，蜣螂2枚，大黄1两。

功能主治清热舒利。主婴儿发热，呕吐下利，舌上生疮，毛发不泽，脐风，惊痫；婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热，大吐（口见）者。若已能进哺，中食实不消，壮热及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊痫；胎惊，月内气盛发热；及妇人有儿，未能行时，复有孕，使儿饮此乳，亦作此病；噤口，舌上生疮如黍米状，吮乳不得，啼声渐小，因胎热所致者。

用法用量龙胆散（《圣惠》卷八十二）。《直指小儿》引本方用法：为末。每服一钱，北枣煎服；或加防风、麦门冬以导心热，黄芩减半用。

各家论述《千金方衍义》：龙胆苦寒，专祛肝旺实热；钩藤、柴胡、黄芩、芍药皆清理二家之匡佐；蜣螂一味，方中罕用，考之《本经》，为小儿惊痫、瘈疭之专药，为药中健卒，得大黄为内应，何惮惮丸不克耶；茯苓、甘草用以留中安辑邦畿，尤不可缺。

摘录《千金》卷五

处方45、巴豆膏

处方巴豆5粒（去壳，生研），蜣螂1枚（去足翅，生用）。

制法上药同研匀如膏。

功能主治箭镞入骨，不可拔，无计得出者。

用法用量用时丸如绿豆大，涂箭疮内。须臾痛定，微痒且忍之，待极痒不可忍，撼动箭镞即拔出。

摘录《圣济总录》卷一四○

处方46、龙鲤宣痹丸

处方干地龙（酒炒）1两，蜣螂5钱，全蝎5钱，川甲（俱用酒炒）5钱，露蜂房3钱（炒），制川乌3钱，明乳香2钱，麝香3分。

制法用酒煮黑大豆汁泛为丸。

功能主治周痹。

用法用量每服1钱，陈酒送下。

摘录《重订通俗伤寒论》

处方47、二妙散

处方蜣螂不拘多少（6-7月间，寻牛粪中者，用线串起阴干收贮）。

制法用时，取1个，要全者，放净砖上，四面以炭火烘干，以刀从腰切断。如大便闭，用上半截；小便闭，用下半截；二便俱闭，全用。研为细末。

功能主治小儿大小便不通。

用法用量新汲水调服。

摘录《回春》卷七

处方48、虎睛丸

处方虎睛（细研）1分，远志（姜制，焙）1分，犀角1分，大黄（湿纸煨）1分，石菖蒲1分，麦门冬1分，蜣螂（去足翅，炒）3枚。

制法上为末，粟米糊为丸，如梧桐子大。

功能主治小儿惊痫，邪气入心。

用法用量每服1丸，竹叶煎汤调下；或金银煎汤调下。

摘录《直指小儿》卷二

处方49、龙齿散

处方龙齿（烧，研）1分，龙脑（锉）1分，桔梗（炒）1分，白茯苓（去黑皮）1分，桂（去粗皮）1分，麝香（研）1分，蜣螂3枚（去翅足，炙焦）。

制法上为散。

功能主治退热。主小儿干疳，腹胀气急。

用法用量1-2岁儿每服半钱匕，用温水调下；3-4岁儿1钱匕，空心、午后服。

摘录《圣济总录》卷一七二

处方50、龙胆丸

处方龙胆（去土）1两，钩藤1两，升麻1两，犀角（镑）1两，黄芩（去黑心）1两，玄参1两，白茯苓（去黑皮）1两，防风（去叉）1两，秦艽（去苗土）1两，地骨皮（锉）1两，大麻仁（研膏同捣）1两，槟榔（锉）1两，黄连（去须，炒）1两，大黄（锉，炒）1两，天竺黄（别研）1两，琥珀（别研）1两，甘草（炙，锉）1两，马牙消（研）1两，麦门冬（去心，焙）1两，龙齿（别研）1两，真珠末（别研）1两，青黛2两（别研），蜣螂35枚（去头足，生用），蚱蝉35枚（去头足，生用），金箔70片（与丹砂同研），银箔100片（与金箔，丹砂同研），铁粉1两1分（别研），虎睛1对（酒蘸炙燥，去皮，捣），牛黄（研）半两，丹砂3分（别研，入金银箔同研）。

制法上药除12味别研外，余药捣罗，与研者药末合研匀，炼蜜为丸，如绿豆大。

功能主治癫痫狂悖迷乱，心神恍惚，四体抽掣，吐沫嚼舌。

用法用量每服10丸，小儿每服3-5丸，食后煎人参、茯苓汤送下，日3次。

摘录《圣济总录》卷十五

处方51、开郁通络饮

处方香圆皮钱半，广郁金3钱，延胡（炒）钱半，远志肉8分，真新绛钱半，陈木瓜钱半，蜣螂虫2钱，丝通草1钱，佛手片5分。

功能主治湿温化肿胀，湿滞在络，按之则坚，腹胀不减，服消导药不效，久病入络者。

用法用量先用丝瓜络1枚、路路通10个、生苡仁8钱，煎汤代水。

摘录《湿温时疫治疗法》卷下引《医赘》

处方52、夺命丹

处方裘1个（即蜣螂所滚之裘丸，凡粪土下俱有，用裘中有白虫者，将裘少破1点仍盖住，火煅黄色存性，勿令焦），麝香1分，孩儿茶2分，金丝黄矾2分，朱砂（春2分、夏4分、秋6分、冬8分）。

制法上为细末。

功能主治翻胃噎食。

用法用量空心烧酒调服。如觉饥，大小米煮，渐渐少用，日2-3次，不可多吃。

注意忌生冷、酱炒厚味、葱蒜、酒面、炙煿等物，及气恼。

摘录《万氏家抄方》卷二

处方53、巴豆丸

处方巴豆1枚（去皮），腻粉1钱，砒霜少许（细研），磁石半两（细研），蜣螂1枚。

制法上为末，以鸡子清和为丸，如绿豆大。

功能主治箭头入肉。

用法用量先以针拨开箭疮口，用乳汁化1丸，上在拨开处，用醋面纸封贴。贴处当痒，痒极不可忍，则其镞自出也。多年者两上，新者一上，箭镞自出。

摘录《圣惠》卷六十八

处方54、化毒丸

处方人乳粉2两，发膏2两，地榆2两，槐米2两，胡连2两，石决明3两，当归两，黄蚕茧5个，白芷5钱，蜣螂（去翅）5对，防风1两，粉草1两，葵花（红白各20朵），生地4两。

制法上为末，炼蜜为丸，以蜡匮3日。

功能主治脏毒肠痔，脓血淋漓，经年不已。

用法用量空腹时服3钱，银花汤送下。如气血虚惫者，当日兼服培养气血汤剂。

摘录《医级》卷八

处方55、化癖膏

处方真香油1斤，好黄丹半斤，川乌5钱，甘遂5钱，当归5钱，甘草5钱，蜣螂20个，穿山甲5钱，木鳖子5钱（仁）。

制法上先将油入锅内，用前7味熬焦，去滓，入黄丹熬成珠，离了火，入后药：芦荟5钱，阿魏5钱，硇砂5钱，硼砂5钱，皮消5钱，麝香5钱，水红花7钱，此7味为细末，入内随用，每1个，重3钱。

功能主治癖疾。

用法用量头贴时，先用皮消水洗患处极净，然后贴上，3日觉肚皮痒，7日觉疾甚痛，即其验也。

注意忌生冷油腻等物。

摘录《古今医鉴》卷十三引范任庵方

处方56、半夏竹茹汤

处方姜半夏12克，姜竹茹12克，旋复花12克，代赭石30克，广木香9克，公丁香6克，沉香曲9克，豆蔻9克，川楝子9克，川朴9克，南沙参9克，北沙参9克，天冬12克，麦冬12克，石斛12克，急性子15克，蜣螂12克，当归12克，仙鹤草30克。

功能主治补益阴血，降逆和胃。主胃阴不足，胃气上逆。

用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录上海中医学院附属曙光医院方

处方57、理气降逆汤

处方干蟾皮12克，八月札30克，急性子30克，白花蛇舌草30克，丹参15克，瓦楞子30克，夏枯草15克，枸杞子30克，紫草根30克，苦参30克，生马钱子4.5克，生南星9克，公丁香9克，广木香9克，蜣螂虫9克，天龙丸15粒（每次5粒，分3次吞服）。

功能主治理气降逆，解毒辟秽。主气滞中阻，胃逆呕吐。

用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录上海龙华医院方

处方58、阿魏化痞膏

处方香附20g 厚朴20g 三棱20g 莪术20g 当归20g 生草乌20g 生川乌20g 大蒜20g 使君子20g 白芷20g 穿山甲20g 木鳖子20g 蜣螂20g 胡黄连20g 大黄20g 蓖麻子20g 乳香3g 没药3g 芦荟3g 血竭3g 雄黄15g 肉桂15g 樟脑15g 阿魏20g

性状为摊于布上的黑膏药。

炮制以上二十四味，除阿魏、樟脑外，乳香、没药、芦荟、血竭、肉桂粉碎成细粉，雄黄水飞成极细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。其余香附等十六味酌予碎断，与食用植物油2400g同置锅内炸枯，去渣，滤过，炼至滴水成珠。另取红丹750～1050g，加入油内，搅匀，收膏，将膏浸泡于水中。取膏，用文火熔化，加入阿魏、樟脑及上述粉末，搅匀，分摊于布上，即得。

功能主治化痞消积。用于气滞血凝，症瘕痞块，脘腹疼痛，胸胁胀满。

用法用量外用，加温软化，贴于脐上或患处。

注意孕妇禁用。

规格每张净重（1）6g（2）12g

贮藏密闭，置阴凉干燥处。

摘录《中国药典》

处方59、痰核瘰疬膏

处方猫头骨牙爪1副（火煅存性）蜣螂虫（炙）磁石（醋煅）各15克 乳香 没药各3克（去油）生明矾15克（入雄猪脚爪壳内，煨存性）海藻30克 大贝母30克 蓖麻子肉15克

制法用麻油120毫升，同上海、贝、麻三味，熬至滴水不散，滤去滓入乳、没再熬，将稠离火，乘滚入猫头、蜣螂、磁石、飞矾搅匀，炖冷水中去火气，乘软取起打条，临用摊贴。凡去滓后入细药时，仍用青州丹，少加松香、黄蜡，看老嫩得宜，方入猫头等末，始易成膏。

功能主治祛瘀化痰，软坚散结。治痰核、瘰疬，未穿破者。

用法用量如已穿破，再取客厕梁上尘加入。

摘录《种福堂公选良方》卷二

处方60、宣络通痹汤

处方当归15克，熟地15克，苍耳子10克，蜂房10克，乌蛇20克，土鳖虫10克，全蝎3克，蜈蚣2条，山甲珠10克，山龙30克，淫羊藿20克，鸡血藤25克，蜣螂5个，海桐皮15克。

功能主治活络止痛。主风寒湿邪，瘀滞经络。

用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录范国方

处方61、鳖甲煎丸

处方鳖甲90克（炙）乌扇22.5克（烧）黄芩22.5克 柴胡45克 鼠妇22.5克（熬）干姜22.5克 大黄22.5克 芍药37.5克 桂枝22.5克 葶苈7.5克（熬）石韦22.5克（去毛）厚朴22.5克 牡丹37.5克（去心）瞿麦15克 紫葳22.5克 半夏7.5克 人参7.5克 蟅虫37.5克（熬）阿胶37.5克（炙），蜂窠30克（炙）赤消90克 蜣螂45克（熬）桃仁15克

制法上药二十三味，为末，取煅灶下灰1.5千克，清酒5升，浸灰内过滤取汁，煎鳖甲成胶状，绞取汁，纳诸药煎，为丸如梧桐子大。

功能主治行气化瘀，软坚消症。主疟疾日久不愈，胁下痞硬有块，结为疟母，以及症瘕积聚。

用法用量空腹时服3～6克，每日二至三次。

注意孕妇忌服。

摘录《金匮要略》卷上

处方62、活络定痛汤

处方穿山龙20克，没药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克。

功能主治通经活络定痛。主正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻。

用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录任继学方

处方63、龙胆汤

处方龙胆 钩藤 柴胡 黄芩 桔梗 芍药 茯苓（一方作茯神）甘草各7.5克 蜣螂2枚 大黄3克

制法上十味，哎咀。

功能主治治婴儿出生后，血脉盛实，四肢惊搐，发热呕吐；亦治惊痫。

用法用量以水200毫升，煮取100毫升。量儿大小酌量服，得下即止。

摘录《备急千金要方》卷五

处方64、增损启膈散

处方川贝母9克，郁金9克，当归9克，沙参9克，蜣螂虫9克，急性子9克，昆布9克，丹参12克，海藻12克，红花6克。

功能主治化痰软坚，活血散瘀。主痰瘀互结。

用法用量水煎服，每日1剂，日服2次

摘录《古今名方》

处方65、天浆子丸

处方天浆子14枚（去壳，别捣）芎藭15克 蚱蝉15克（去翅、足，微炙）川大黄45克（锉碎，微炒）蜣螂3枚（去翅、足，微炙）知母15克 牛黄7.5克（细研）人参15克（去芦头）生干地黄15克 虻虫3枚（炒黄）桂心15克 蛴螬22，5克（微炒）

制法上件药，捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如绿豆大。

功能主治治小儿诸痫。

用法用量每服以粥饮下3丸，日三服。

摘录《太平圣惠方》卷八十五

处方66、胡蜣螂散

处方胡蜣螂2个（去翅足，微炒），赤芍药1分，柴胡半两（去苗），熊胆半分（细研），鳖甲1分（涂醋，炙令黄，去裙襕），川大黄1分（锉碎，微炒），枳壳1分（麸炒微黄，去瓤），赤茯苓1分，紫菀1分（洗去苗土），甘草1分（炙微赤，锉），人参1分（去芦头），生姜半分（切，烧灰），麝香1钱（细研），蛇黄1分（细研），牛黄1分（细研）。

制法上为细散。

功能主治小儿骨热，黄瘦不食，多卧。

用法用量每服半钱，以温水调下，1日3服。

摘录《圣惠》卷八十八

处方67、黑牛散

处方黑牛儿（烧）。

制法上为末。

功能主治赤白痢、噤口痢及泄泻。

用法用量每服半钱或1钱，烧酒调服，小儿以黄酒服。

摘录《本草纲目》卷四十一引李延寿方

处方68、拔疔丹

处方珍珠1钱，牛黄5分，蟾酥3分，麝香2分，巴豆霜5分，铁甲将军5分。

制法上为细末。

功能主治痘疔。

用法用量香油调涂。

摘录《痘科金镜赋集解》卷六

处方69、离骨散

处方夜游将军、人言、窑老、丹各少许。

功能主治取牙。

用法用量上同研粉红色。搽之。

摘录《普济方》卷七十

处方70、抵金散

处方屎蜣螂（5月5日装入竹筒内阴干，取出为末）不拘多少。

制法用瓷罐收贮。

功能主治发背痈疽，溃后开烂作痛。

用法用量凡遇患，将末掺疮上。

摘录《外科启玄》卷十一

处方71、推车散

处方推车虫（即蜕螂，炙，研末）

功能主治治多骨。

用法用量每用3克，入干姜末1．5克，再研极细。吹入孔内，次日骨出；吹过周时无骨出，则知内无多骨也。

摘录《外科全生集》卷四

处方72、金蝉补漏丸

处方推粪虫7两，滴乳香（去油）5钱，没药（去油）5钱，炙甘草7钱5分，生矾7钱5分，生甘草7钱5分，熟矾7钱5分。

制法上为细末，黄蜡4两，熔化，乘热为丸，如梧桐子大。

功能主治痔漏。

用法用量先服8分，渐加至2钱，酒送下。其管自退。

摘录《疡医大全》卷二十三