霍乱新流行区，患者多以成人为主，而在持久流行区，因受感染者多（包括显性与隐性），大部分成人已获同血清型的免疫力，甚少再感染患病者，因而患者常以儿童为多，但对不同血清型的霍乱弧菌则无免疫力或仅具低水平共同抗体，仍可感染患病。所以当人群对某血清型免疫水平降低，不能形成免疫屏障时，该血清型霍乱弧菌就有可能在该地形成流行。埃尔托型霍乱弧菌流行菌株，60年代以小川型为主：70年代后期又转以稻叶型为主；90年代又复转入小川型；似可使人感到有一定周期性规律之存在。但霍乱流行与社会经济条件、生活水平以及人们的行为有密切关系。在经济发达的国家和地区，由于卫生设施完备，预防措施得力，人们讲究饮食卫生，也就难以出现霍乱的周期性流行。因此，从历史及现实的流行规律中，尚难肯定本病有周期性特征。