滇刺黄柏
2023-02-02
更新时间:2023-02-08 20:54:02作者:百科知识库
(1)一般治疗:注意休息,预防感冒,禁用损害肾脏的药物等。
(2)饮食疗法:给予优质低蛋白低磷饮食、酌情低脂,低盐饮食,补充必需氨基酸、不含维生素A的多种维生素。
蛋白质:摄入量以0.3~0.6g\/(kg·d),富含必需氨基酸的动物蛋白质,低蛋白饮食一般选择Scr在176.8~265.2mol\/L(2~3)时开始。
热量:一般为0.15MJ(35kcal)\/kg。足够的热量可减少机体蛋白质的分解。
(3)铜酸即开同,可使非蛋白氮转化为氨基酸,用法为3~4片\/次,3次\/日,口服;若患者有严重的呕吐、心包炎、尿毒症神经病变及尿毒症严重并发症时,不宜用必需氨基酸治疗。
(4)促进毒素排泄:如肠道吸附剂爱西特1.2~1.5g\/次,3~4次\/日,口服,包醛氧化淀粉5~10g\/次,3次\/日,口服。中药灌肠等。
(5)纠正水、电解质失衡:
①低钠血症的治疗:补入钠离子的克数=[(血清钠的正常值—血清钠的测定值)×0.6×体重(kg)]\/17
—般先补入上述计算值的1\/3,再根据化验结果决定下一步治疗。
②低钙,高磷血症的治疗:碳酸钙1.0,每日3次;同时服用活性维生素D3,1,25(HO)2D30.25g每日1次或D30.25\/g每日2次,可促进肠道吸收钙,抑制甲状旁腺素分泌,改善低钙、高磷及肾性骨病。
③纠正高钾血症。
④每日补水量=前一日尿量+发热出汗量+500ml。
(6)代谢性酸中毒:
轻度:可不予治疗。
中度:HCO3低于15mmol\/L,口服碳酸氢钠1g每日3次。
重度:HCO3低于6.7mmol\/L,应开展透析疗法。
(7)水肿治疗。
(8)贫血治疗:
叶酸:5mg每日3次,口服。
硫酸亚铁:0.15g每日2次,饭后口服。
重组人红细胞生成素:每周25~150g\/kg分2~3次,皮下或静脉注射。
(9)高血压的治疗:慢性肾衰竭高血压单用某种药物很难达到满意效果。多采用联合用药。