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试述机械通气撤机方法及其失败的原因。

更新时间:2023-02-08 20:49:20作者:百科知识库

试述机械通气撤机方法及其失败的原因。

机械通气撤机方法:

  1.间歇强制通气(IMV)过渡 先设定IMV为10次/min,然后每4h减2次,使自主呼吸逐渐取代机械通气,当IMV减少至2~3次后,若血气分析正常,则可停用呼吸机。

  2.同步呼吸过渡 用自发呼吸启动呼吸机,锻炼呼吸肌,24h~48h后检查若符合撤机条件和指标时,改用呼吸囊吸氧。停机时间长短取决于呼吸困难体征,若无鼻翼扇动、呼吸频率增加、副呼吸肌活动、出汗及紫绀现象,血气分析正常者,则可撤机。

  3.用呼吸囊吸氧过渡 经检查已经符合撤机条件者,停机改用呼吸囊吸氧,停机持续时间自5min/h逐渐延长,若呼吸囊吸氧持续1h无呼吸困难表现,血气分析正常,可撤机,但最初几天夜间仍应呼吸机支持。撤机失败原因:

  1.不具备撤机条件,未达到撤机的生理指标。

  2.呼吸肌长期废用,不能负担长时间自发呼吸。

  3.附加因素 如胃酸误吸、排痰困难、高热及麻醉镇痛药物影响。

  4.心理因素 呼吸机依赖。

本文标签:临床医学