原发性醛固酮增多症的病因包括：①肾上腺皮质醛固酮瘤约占80%~90%，多为单侧，肿瘤外腺体多呈萎缩状态。②肾上腺皮质醛固酮癌比较少见，多有包膜外的肿瘤细胞浸润，癌肿除分泌醛固酮外，常分泌大量其他类固醇激素，临床表现多呈混合型症群。③肾上腺皮质增生约占10%~40%，均为双侧性，又称特发性醛固酮增多症，病因不明，可能肾上腺外因素所致。严重者呈结节样增生，没有包膜。