滇刺黄柏
2023-02-02
更新时间:2023-02-08 20:27:50作者:百科知识库
对于精索静脉曲张影响男性生育功能的认识,在国外早有报道。在国内的研究是从70年代后开始的,但迄今尚无可靠的依据来证明精索静脉曲张造成不育的机理。目前多数学者认为与下列因素有关:
(1)曲张的静脉内血?a href='http://www.baiven.com/baike/221/242604.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>褐土簦斐韶和杈植课露仍龈叨跋炀臃⑸5腥俗龉冉希骶猜銮诺幕颊咭跄业奈露仍龈呓霰日H艘跄业奈露雀?.6℃,差异不大。
(2)血液的滞留使睾丸的血液循环受到影响,使睾丸缺乏必要的营养和氧的供应,二氧化碳蓄积,乳酸蓄积,睾丸的正常代谢发生紊乱,影响精子的发生。
(3)左侧精索内静脉血液的受阻、逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5羟色胺等带到睾丸。类固醇可抑制精子发生,儿茶酚胺能使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可使血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,造成男性不育。
(4)前列腺素浓度的升高:1982年Haruo报道前列腺素在精索内静脉血中的含量均高于外周静脉血中的含量,他认为逆流入睾丸血液循环中的前列腺素可以使睾丸血液循环减少,导致附睾管收缩,影响精子在附睾内的成熟,甚至直接对睾丸有抑制作用。
(5)上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,睾丸酮的生物合成受到影响,进一步干扰了精子的发生。
(6)精索静脉内压力增高,可以造成淤血,影响了睾丸血运,使睾丸的正常代谢和精子生成受到干扰。
(7)左侧精索静脉曲张也会影响到右侧睾丸的功能。左右睾丸的蔓状静脉丛之间有丰富的吻合枝和交通枝,当左侧精索静脉曲张发展到一定程度,也会累及右侧精索静脉发生曲张。左侧血液中的毒素可以到达右侧而影响右侧睾丸的精子发生。
精索静脉曲张是男性不育症的主要原因,手术治疗是目前最有效的方法。手术指征是:①视诊及扪诊发现有精索静脉曲张,同时患有不育。②精液检查显示精液异常。Douglas认为,不育程度与精索静脉曲张程?a href='http://www.baiven.com/baike/224/296773.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>任薰亍6圆挥颊呃此担岫鹊木骶猜銮庞胫囟鹊挠σ谎枰灾厥樱髡啪≡缃惺质踔瘟疲踔林髡徘嗌倌暝谇啻悍⒂诳际弊魇质酰悦庥跋焐芰ΑD壳叭衔质趿菩Я己茫鹾缶杭觳橛懈纳普呶?0%~80%,而妊娠率则为其一半。