滇刺黄柏
2023-02-02
更新时间:2023-02-08 20:25:42作者:百科知识库
单侧肺通气对呼吸的影响主要为:
1.对PaO2的影响 单肺通气时较两肺通气减少22%,血氧饱和度减少1.2%~3.6%,其对呼吸生理影响最大的是导致低氧血症。原因为非通气侧肺PaO2降低:单肺通气时另侧肺通气缺如或减少,而肺血流未相应改变,致通气/血灌比值<0.8,肺泡和动脉血氧分压差也增加。另外通气部分的V/Q值亦发生异常。
2.对PaCO2的影响 单肺通气时可导致CO2蓄积,其浓度可达4.8%~6%。但如能保持中等过度通气,即可使PaO2保持正常。呼吸管理要点为:尽量缩短单肺通气时间,单侧通气超过1h时应行双肺通气5min;潮气量应保持在8ml~12ml?kg一1适当增加通气频率;吸纯氧,加强PaO2、PaCO2及循环功能监测。如发生低氧血症,应及时行双肺通气,必要时用上肺持续气道正压和下肺呼气末正压通气,提高PaO2。