巩膜黑变病是在巩膜前部距角巩膜缘3~4mm处，有紫灰色或蓝灰色境界鲜明的着色斑块，斑块不隆起呈形状不整齐的花斑状，特别多见于前睫状血管穿过处。病侧眼虹膜呈深褐色，眼底可见色素增多。多数为单眼发病，同时可伴有同侧颜面部，特别是眼睑皮肤上范围较广泛的色素斑，视功能一般不受影响。部分病例有遗传倾向。

本病一般无特殊治疗，但是应该观察眼压及眼底改变，如果发现眼压增高则按青光眼的治疗原则给予适当治疗。

巩膜色素斑是在巩膜前部表面、睫状前静脉通过处出现的一些棕色或兰紫色、黑色的色素斑。偶尔前巩膜表面有边界清楚、无一定形状、不隆起、形似地图状黑色大理石的色素斑，称巩膜黑变病（sclera melanosis）。这种色调可以是进行性的，也可以是静止不变。有些病人具有遗传性。临床上无特殊意义，一般无视功能障碍。