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确诊黄色肉芽肿性肾盂肾炎需作哪些检查?

更新时间:2023-02-08 20:22:50作者:百科知识库

确诊黄色肉芽肿性肾盂肾炎需作哪些检查?

临床上,如果怀疑为本病,需要作下列检查:

  (1)尿检:病人常有镜下血尿和脓尿。尿2微球蛋白增加,溶酶菌阳性。中段尿培养几乎均呈阳性,大肠杆菌、变形杆菌最常见,亦可见耐青霉素的金黄色葡萄球菌。

  (2)血清白蛋白轻度降低,2球蛋白增高,IgM增高,肝功能异常时血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶及胆红素升高,凝血酶原延长。

  (3)肾功能检查:血清肌酐和尿素氮多在正常范围内,肌酐清除率轻度降低,核素肾图检查多见于患侧肾排泄功能明显受损或无功能。

  (4)影像检查:对本病价值较大。B超扫描,可见到患肾有不同程度增大,有液性暗区存在及肾轮廓异常。KUB平片可见单侧肾影增大。静脉尿路造影见肾无功能,肾结石或输尿管结石;肾盏畸形;囊性或肿块内空洞,其中有充盈缺损。肾血管造影时,可见大多数黄色肉芽肿样肾病变区域的血管减少或缺如,可见肾内小动脉分支稀少的肿块、尿路周围呈显著的囊状扩张、不规则破坏的肾影或有明显血管缺如的肿块,CT扫描检查可清楚显示肾内多个结节状或较大肿块低密度灶,加用造影剂后增强不明显。可见结石或肾内钙化灶。磁共振断层摄影对本病诊断也有帮助。

本文标签:泌尿科男科