本病发展缓慢，早期多不为周围人所察觉。逐渐发展为一种或一整套相互关联的妄想，内容可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病妄想等。妄想持久时间长，甚至持终生。该病很少出现幻觉、被控制感、思维被广播等精神分裂症的典型症状。

　　被害妄想往往与诉讼妄想相伴随。患者认为社会中存在针对他的恶势力，不择手段、不惜代价、有计划地迫害他。随着时间推移，其妄想内容日益系统，妄想所涉及的对象日益扩大，从最初的对手扩展到一个部门乃至整个社会，甚至包括自己的家人。谁不相信他讲的话，谁就是被敌人收买了。为此患者会一次次、一级级上告，不达目的，誓不罢休。

　　嫉妒妄想多见于男性。他们无端怀疑配偶的忠贞，千方百计搜集所谓证据，逼迫配偶“招供”、写“保证书”，甚至不惜跟踪对方。患者的这种行为常常令配偶苦不堪言，夫妻关系严重受损。有时患者会在妄想支配下发生家庭暴力，或其他伤害自已或他人的行为。

　　钟情妄想多见于未婚中年女性。她所认定的“爱人”多具有较高的社会地位、名声，也有妻室。患者坚信对方通过各种暗示传达爱意，并认为只有自己才能给对方带来真正的幸福。