间接性巩膜破裂的发病机制尚未完全明了。眼球充满液体可看做一个不可压缩性球体。当受到压力引起变形时，要保持体积不变，只能增加表面积，这样在薄弱的部位可引起巩膜破裂。由于直接打击部位往往不是最薄弱的部位，因此直接性巩膜破裂较少发生。但是，巩膜厚度不是唯一的决定因素，但临床上上方两个象限是间接性巩膜破裂伤的多发部位。