下列因素影响CSF中局麻药的分布，从而决定了脊髓麻醉的麻醉平面：

　　1．患者特征 身高，体位，性别（女性因为骨盆与肩部宽度的比例在侧卧位时有轻度头低），腹内压，脊髓腔隙的解剖结构；

　　2．穿刺针类型，注射部位和穿刺针开口方向；

　　3．局麻药的容量和剂量（最有影响的因素）；

　　4．局麻药溶液的物理特性。局麻药溶液的比重；定义为局麻药溶液密度与CSF密度之比。大于1的溶液称为高比重溶液，在CSF中由于重力而下沉。阻滞平面受患者体位影响很大（即重力）。比重为1的等比重溶液保留在注射区域局部。它并不明显受患者体位影响。比例小于1为低比重溶液，在CSF中与重力反向上升。当施行不常见体位如屈体体位时，低比重溶液非常有用；

　　5．脊髓腔隙中CSF的量：腹水或妊娠使腹内压增高可致硬膜外静脉充盈而使CSF减少。