妊娠合并甲减患者，一旦确诊，立即开始替代治疗。替代治疗方法同普通甲减，但剂量调整速度更快，以迅速纠正甲减状态，避免胎儿神经系统发育不良。替代治疗时需密切观察患者症状，定期监测甲状腺激素水平。为了维持正常妊娠需要，并避免影响胎儿的发育，替代治疗应使血FT4维持在正常范围高限，TSH维持在正常范围低限。