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齿状突骨折分类及其对寰、枢椎稳定性影响?

更新时间:2023-02-08 20:03:24作者:百科知识库

齿状突骨折分类及其对寰、枢椎稳定性影响?

尽管对于齿状突骨折分类的方法较多,但目前临床上多采用AndersonD’A—Lonzo分类,即根据骨折部位分成三型。I型:齿状突尖端翼状韧带附着部斜行骨折,约占4%;II型:齿状突与枢椎椎体连接处骨折,占65%;III型:枢椎体部骨折,占31%。

  X线检查是诊断齿状突骨折的主要手段和依据。常规检查应包括正侧位片和开口位片,如疑有齿状突骨折,应进一步摄断层片或行CT扫描。成人寰椎前弓后缘与齿状突之间距离一般为2~3mm,超出这一范围应考虑齿状突骨折或韧带断裂。I型骨折较少见,且稳定性较好,采用局部制动即可。III型骨折需用坚强的外固定,早期牵引多可获得良好复位。II型骨折发生晚期骨不连的机率较高,是寰枢椎不稳定的主要原因。横韧带及齿状突两侧的翼状韧带损伤后,可引起寰枢椎的前后移位不稳和旋转不稳,在非手术治疗无效时,可考虑行融合术。

本文标签:骨科