[拼音]：gaoxueya

[外文]：hypertension

动脉血压升高，伴有头晕、头痛、心悸、失眠、肢麻、腰酸、项强等症状的病证。一般以成人收缩压高于21.3kPa(160mmHg)和舒张压高于12.7kPa(95mmHg)为指标。高血压有继发性和原发性之分，继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高，而原发性高血压则是一种全身性慢性心血管疾病。

高血压病主要是由于情志、虚损、饮食不节等，导致肝肾阴阳失调而引起。肝为风木之脏，生于肾水，忧郁恼怒，肝阴暗耗而不足，日久肾水亏乏不能养肝，损及肾阴。故高血压的发生，变动在肝，根源在肾。肝肾阴虚、肝阳上亢为其主要发病机制。

此病常见证型有：

（1）肝肾阴虚。血压增高伴见面色潮红，眩晕，心悸，失眠，口干，烦躁不安，脉弦细，舌质红。治宜滋养肝肾，常用杞菊地黄汤或首乌延寿丹加减。如兼见头痛而胀，易怒，口苦，脉弦数，则为肝阳上亢之象，治宜清肝泻火，方用天麻钩藤饮；如肝火亢极者，则兼见面红，目赤，耳鸣如潮，大便秘结等，宜重点清泻肝火，用龙胆泻肝汤苦寒直折，然后再用滋肾平肝之剂治本。

（2）肝风内动。血压增高伴见眩晕欲倒，耳鸣如蝉，肢麻震颤，脉弦数。治宜标本兼调，治本用滋养肝肾法，治标用平肝熄风法，常用方如镇肝熄风汤。

（3）阴阳俱虚。血压增高伴见眩晕，头痛，耳鸣，面赤而肢冷，腰酸膝软，夜尿频多，为肝肾阴虚日久，因精气亏损，由阴虚证转化为阴阳俱虚证。治宜阴阳兼调，常用二仙汤加减，此方也适用于更年期妇女血压时高时低者。此外，由气虚、阳虚所致的高血压，临床也较常见，应细加辨证，不可径用套方套药。气虚患者，证见面色苍白，头目眩晕，神疲乏力，多汗，舌质淡，舌边有齿印，脉弱，为中气虚，清阳不升，浊阴不降，治宜益气升阳，常用益气聪明汤加减；脾肾阳虚则证见眩晕欲倒，头额冷痛，四肢发凉，呕吐清水，食少，便溏或头面四肢浮肿，舌淡，脉沉迟，治宜温补脾肾，可用真武汤酌加潜阳镇摄之品如龙骨、牡蛎等。现代应用于临床的降压中药复方很多，常用的药物有中国萝芙木、臭梧桐、野菊花、罗布麻、钩藤、青木香、杜仲、草决明、夏枯草、黄芩、桑寄生、青葙子、汉防己、丹皮、葛根等，其中如中国萝芙木、臭梧桐、罗布麻、汉防己等，已加工为成药应用。气功疗法对高血压病有较好的疗效，且较为巩固。针灸、电针、头皮针、耳针以及中药电导疗法等外治法，不仅能迅速降低血压，而且还可改善高血压病的临床症状。针灸常用穴位有足三里、内关、曲池、三阴交、风池、百会、合谷、阳陵泉、太冲、神门等。

患者如能坚持服药，学习正确的养生方法，使血压保持稳定，预后一般尚好；如血压持续上升，出现脑出血或心、肾并发症，则预后不良。故患者应避免强烈的精神刺激，养成良好的睡眠习惯，饮食以清淡为宜，不可多食肥甘厚味及盐，适当增加水果、蔬菜的摄入量，保持大便通畅。由肾炎等疾病导致的高血压，应积极治疗原发病。

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