[拼音]：jianfa

[外文]：method of decoction-making

中药汤剂的煎煮方法。汤剂是中药最常用的剂型之一，自商代伊尹创制以来一直延用至今，经久不衰。汤剂的制作对煎药器具、用水、浸泡、火候、时间、次数、方法等都有一定的要求。

以陶瓷器皿中的砂锅、瓦罐为好，因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀、保暖性好。其次，可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。忌用铜、铁、铝等金属器具。因为金属元素容易与药液中的中药成分发生化学反应，可能使疗效降低，甚至产生毒副作用。

古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现多用自来水、井水、蒸馏水等，但总的来说，以水质洁净、新鲜为好。

饮片煎煮前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分损耗、破坏。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20～30分钟，种子、果实类药物可浸泡1小时。夏季气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

一般用水量为将药物适当加压后，液面淹没过药物约2厘米为宜。质地坚硬、黏稠或需久煎的药物用水量可比一般药物略多；质地疏松、或有效成分容易挥发、煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。

煎煮火候有文火、武火之分。文火是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；武火又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用武火，沸后用文火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药及其他芳香类药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火再煎10～15分钟即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、甲壳类及补益药，一般需文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煮30～60分钟，使有效成分溶出。

汤剂煎后应榨渣取汁。因一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次，已溶入药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分损失。尤其是一些遇高热有效成分容易损失或破坏而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成分所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。

一般来说，一剂药可煎3次，最少应煎2次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中，待药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮2～3次。

一般药物可以同时入煎，但部分药物因其质地、性能及临床用途不同，煎煮时间方法不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。

（1）先煎。主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、甲壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、龙骨、牡蛎、海蛤壳、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。川乌、附子等药物因其毒烈性久煎可以降低，也宜先煎，以确保用药安全。

（2）后下。一些气味芳香的药物经久煎，其有效成分因挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。

（3）包煎。主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止刺激咽喉或药液混浊，引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、辛夷、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等。

（4）另煎。又称另炖，指某些贵重药材，为更好地煎出有效成分，应单独另煎2～3小时，煎液可另服，也可与其他煎液混合服用。如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、虎骨等。

（5）烊化。又称溶化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶出的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热烊化后，用煎好的药液冲服，也可放入其他煎好的药液中加热烊化后服用，如阿胶、鹿角胶、龟板胶、虎骨胶、蜂蜜、饴糖等。

（6）泡服。又称焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或用复方中其他药物的滚烫煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用，如藏红花、番泻叶、胖大海等。

（7）冲服。指某些贵重药，用量轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或其他药物煎液冲服，如牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等；某些药物，根据病情需要，也常研成散剂冲服，如三七、白芨、血余炭、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙、乌贼骨、延胡索等；某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物，如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等必须冲服。

（8）煎汤代水。主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻而用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。