凌文洁，尤道荣(同济大学附属铁路医院，上海200072)
3M安必洁快速多酶清洗剂(安必洁清洗剂)，是一种含有蛋白水解酶等多种酶的清洗剂，可有效地分解人体的各种分泌物即蛋白质、粘多糖、脂肪及碳水化合物，该产品在供应室使用过程中取得满意效果，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 材料 安必洁清洗剂(由3M公司提供)；医疗器械主要为金属类器械如血管钳、持针器、镊子、手术剪、刀柄、玻璃灌肠器、注射器等。
1.2 方法
1.2.1 效果的认定 轻度污?a href='http://www.baiven.com/baike/224/264779.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>荆浩餍当砻嬗邪叩阕囱；蛭奂＃恢卸任廴荆浩餍当砻嬗忻飨匝；蛭奂＃恢囟任廴荆浩餍当砻嫒勘谎；蛭奂Ｎ廴尽?BR> 1.2.2 效果的判定 裸视观察，干净：到规定时间后实验样品表面光亮如初无任何污痕；一般：到规定时间后实验样品表面发污或可见斑点状污痕；不净：到规定时间后实验样品表面有较明显片状污迹。
1.2.3 常用器械的清洗效果 常温下，将中等污染程度的器械分为两种，实验组与对照组，对照组按常规方法用肥皂水1∶200配制清洗液浸泡，实验组用1∶200安必洁清洗剂侵泡。取安必洁清洗剂与水以1∶200的浓度、水温25～30℃稀释安必洁清洗剂，将污染品直接放入配制好的清洗剂中浸泡5min，取出漂清物体表面药液再人工刷洗，清洗干净后将被清洗物放入1000mg/L文华消毒液中浸泡15min，取出冲净物体表面药液后用沸水煮1～2min，取出漓干上油，清洗工作完成。
2 结 果　工作中使用安必洁清洗剂以1∶200的浓度浸泡污染物，其效果见表1。

通过临床实践，安必洁清洗剂清洗医疗器械的效果优于其他清洗剂，对血迹污迹的清除有显著效果，它的应用不受水质影响，易漂洗，是供应室清洗器械的理想清洗剂。
3 讨 论　供应室清洗医疗器械质量优劣是减少医院感染的一个重要环节，要提高无菌物品质量，物品清洗质量是关键[1，2]，为了提高清洗质量，我们改进了传统的洗涤剂，引进了安必洁清洗剂，它使用剂量少，去污程度高，易清洗，尤其是带齿的器械，清洗后的器械清洁光亮，其光洁度是用其他洗涤剂无法媲美的。
3.1 供应室每日须清洗镊子400付，不同规格血管钳150把，手术剪30把，持针器30把，玻璃灌肠器30付，这些工作量每日由两位人员清洗，原来使用传统的清洗液清洗时，污染物附着于器械上，尤其是带齿的部分及管腔内壁不易清除，需花很大力气刷洗，时间需1h左右，清洗效果属于一般至不净。使用安必洁清洗剂清洗后，同样两位人员清洗，由于去污程度高，易于清洗，只需轻轻刷洗便干净，时间只需30min，使用安必洁清洗剂时间节约了约30min，而且使器械清洁光亮，尤其是带齿的器械完全达到供应室要求，光亮如初，保证和提高了洗涤物品的质量，解决了供应室每日大量的器械、镊子等去污清洗工作的难题，减轻了工作人员的劳动强度，同时也延长了器械的使用寿命。
3.2 使用安必洁自身保护措施，操作时戴口罩、手套，容器加盖，置于下风方向，取出物品时及时加盖，在不影响清洗效果的前提下适当降低浓度。
3.3 在配制清洗剂时适当控制水温也是很重要的，温度过高会杀灭安必洁酶的活性，温度过低浸泡时间需延长，所以水温控制在25～30℃之间为宜。持续使用时间应控制在8h之内，因该清洗剂含有多种蛋白水解酶，当我们一天清洗后的各种有机污染物均溶解在清洗剂中，一方面会消耗清洗剂中的酶，另一方面因清洗剂本身没有消毒功能，各种病原微生物长时间在清洗剂中聚集会造成新的污染。 我们使用安必洁清洗剂后感到它能有效地去除医疗器械上的血迹、污物，提高了无菌物品质量，减轻洗涤人员的劳动强度，同时使用剂量小、成本低。