毒蘑菇中毒处理方法

无论哪一类型的毒蘑菇中毒，都应立刻送医院救治。专业的事情由专业的人处理，当误食了毒蘑菇后，应立刻拨打120，联系医院治疗，否则会引起严重的后果。同时尽快与有关医院与卫生防疫部门（如：疾病预防控制中心、当地人民医院、事发当地医院等）有关人员取得联系，以便在医护人员的指导下进行进一步的治疗。如有可能，最好能保留或重新采集毒菌的样本，送有关部门(如：微生物研究所)鉴定，这有助于确定毒素的种类及制订合适治疗方案。

在野外或者无法及时联系医疗机构的情况下，了解以下的知识是有必要的。

治疗中毒病人时应首先考虑帮助病人排除体内毒物，防止毒素继续吸收而加重病情。中毒初期进行排毒对各中毒类型都是必要和有效的。

1、催吐：可使用物理催吐或药物催吐。如先让病人服用大量温盐水，可用4%温盐水200~300ml或1%硫酸镁200ml，5~10ml一次，然后可用筷子或指甲不长的手指（最好用布包着指头）（安全的物件）刺激咽部，促使呕吐；或者在医护人员的指导下，用硫酸铜，吐根糖浆，注射盐酸阿朴吗啡等药用催吐。注意孕妇慎用催吐。

2、洗胃：严重呕吐者不必洗胃，如呕吐次数不多时则不应放弃洗胃。洗胃越早越好，一般在摄入毒物4~6小时内洗胃效果最好。但即使超过6小时，甚至12~18小时仍可根据毒物的吸收状况进行洗胃。洗胃一般采用微温开水和生理盐水。也可以用高锰酸钾液（1：2000－5000），洗胃后可灌入活性炭为吸附剂，用法是取30~50g放入500ml温开水中调拌成混悬，分多次口服或胃管注入胃内，或用蛋清等以吸附毒物。

3、导泻：为清除肠道停留的毒物，可用10%硫酸镁口服，进行导泻，但有中枢神经系统、呼吸、心脏抑制的患者或肾功能不良者不宜用硫酸镁。使用硫酸镁可形成高镁血症，引起镁中毒。通常以硫酸钠导泻为好。还可以使用甘露醇或山露醇作为导泻剂，特别是灌入活性碳后，更能增加未吸收毒物的排出效果。也有人建议口服蓖麻油30~60ml作导泻剂。

4、灌肠：对未发生腹泻的患者可用盐水或肥皂水高位灌肠。每次200－300ml，连续2－3次。

5、输液和利尿：早期可采用大量输液，以使毒素从尿中大量排出。输液可用10%葡萄糖、生理盐水等，同时应用静脉注射利尿剂，一般用速尿20~40mg或20%甘露醇250ml静注，必要时可多次重复注射。但要注意进入液体平衡，还要注意水、电解质平衡和对低钾病人补充氯化钾。

上述是毒蘑菇中毒后的一般处理，不同的中毒类型要有针对性的措施。在实际处理过程中，还应在上述处理的同时，根据不同中毒类型采取一些不同的处理：胃肠炎型：可按上述一般的处理方法处理，特别是在初期进行催吐、洗胃和导泻等加速毒物排出。

1、神经、精神型：含毒蝇碱的毒蘑菇中毒，出现毒蕈碱样症状，可使用阿托品；含异恶唑类衍生物的毒蘑菇中毒，出现精神错乱，幻视等症，可用镇静剂等；由毒牛肝菌中毒引起小人国幻视症等精神症状，可按精神异常处理。使用氯硫二苯胺治疗。

2、溶血型：治疗这类中毒合用的药物有强的松、可的松、碳酸氢钠等，严重贫血者可采用肾上腺皮质激素或输血治疗。

3、肝脏损害型：可采取综合治疗措施，及时进行以护肝为主的治疗。除采取上述毒蘑菇中毒的一般处理方法外，还可使用如下解毒药物：（1）巯基解毒药，如二巯基丙磺钠，二巯基丁二酸钠等；（2）使用肾上腺皮质激素；（3）N-乙酰半胱氨酸；（4）硫锌酸（5）灵芝煎液；（6）水飞蓟素；（7）大量维生素C、B族维生素类；（8）同时还应进行护肝措施：给予营养丰富易于消化的物质，高渗葡萄糖液，适当加入普通胰岛素和钾元素；其它护肝药物，如肝泰乐，肝宁，肌苷与肌苷酸钠，能量合剂等。这类型中毒在发病初期的胃肠炎期抓紧进行以解毒保肝为主的抢救治疗非常重要，但由于它有潜伏期和假愈期，很容易错过救治的良机。因这类中毒可同时使患者的肾脏等器官受损，会造成液体及水溶性物质代谢的不平衡，要在补液的同时特别注意使用利尿剂和补充电解质。广东毒蘑菇中而致毒死亡的事件多由这类中毒造成。有用紫灵芝（紫芝）煎液成功抢救重度中毒患者的例子，后来《食用菌》杂志等也有过类似的报道。灵芝能够起死回生的传说，也许与它的这种解毒作用有关。国外则有使用硫锌酸可抢救重度中毒病人的报道。

4、光过敏性皮炎型：可使用安其敏、扑尔敏、苯海拉明、氢化可的松、维生素C等药物。

误食毒蘑菇中毒以后要怎么办

生活中有很多蘑菇和其它种类真菌都是可以吃的。不过大家一定要特别的注意，采食野生的蘑菇是很危险的。那误食毒蘑菇中毒以后要怎么办呢?据有关数据统计每年都有人因吃了有毒的蘑菇而死亡。因此大家一定要及时的了解急救措施，以防影响到患者的健康问题。

毒蘑菇含有植物性的生物碱，毒性强烈，可损害肝、肾、心及神经系统，即使是微量被吸收到体内也是很危险。因毒蘑菇的种类不同，进食后一般经1-2小时即出现中毒症状。如：剧烈呕吐、腹泻并伴有腹痛。痉挛、流口水;突然发笑、进入兴奋状态，手指颤抖、有的出现幻觉。所以，没有采蘑菇经验的大人和小孩，千万不要随便采野蘑菇吃，以防中毒的发生。

有毒的蘑菇约有80多种，其大小、形状、颜色、花纹等变化多端。所以，没有经验的人很难鉴别那些是有毒的。那些是无毒的。

误食毒蘑菇中毒以后要怎么办呢?主要有以下具体措施：

第一、在等待救护车期间，为防止反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量的食盐和食用糖的“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。

第二、对于已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。

第三、为患者加盖毛毯保温。

第四、立即呼叫救护车赶往现场。

第五、急救时最重要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后把手指伸进咽部催吐，以减少毒素的吸收。

上述方法仅供参考。蘑菇中毒的机理十分复杂，对于不同的蘑菇毒性及患者不同的体质，医生常常要根据具体的情况采用不同的救治措施。随着科学的发展及临床经验的积累，医护人员可能有更科学有效的救治方法。患者应耐心听从医生等专业人士的意见积极配合治疗，不能大意，特别不要把“假愈期”误认为痊愈好转而中断治疗。