[拼音]：shidu

[外文]：alexia

脑损害引起的理解书写语言能力的受损或丧失。失读为后天性。因大脑发育迟滞未能掌握或未能较好掌握阅读能力者不属于失读。文盲不存在失读问题。对文字的朗读是一个独立的功能。失读指对书面语言的理解障碍，可伴或不伴朗读障碍，失读可分三种类型。

枕叶失读亦称后部失读、不伴失写的失读、纯失读、词盲、失认性失读，罕见。突出症状是不理解文字或亦读不出。对常用词、名词的理解可部分保留。相似的字易认错，但通过非视性途径，如写在患者身上（通过触觉）、患者以手指描笔划或摸突出在方块上的字，患者可以辨认出文字。对数字的阅读障碍可较轻。此型失读为视失认的一种，可伴或不伴其他视失认。不伴失写，但书写并非完全正常，自发写和听写较好，让患者抄写他能模仿，但写出后又不理解自己写的字，病变部位主要在左侧枕叶并累及胼胝体压部或其邻近白质（见图）。由于左视径路（或）初级视皮质受损，右侧偏盲。文字信息传入右初级视皮质，经右视联合皮质至右角回；由于胼胝体压部受损，右侧视信息不能传至左侧角回区—阅读理解中枢。枕叶失读可恢复，罕见恢复正常。

顶颞失读亦称中部失读、伴失写的失读、失语性失读。不仅对文字理解有障碍，对数字、音乐符号的理解亦同等困难。朗读和理解均有障碍，提示或非视性途径均无帮助。书写障碍同样严重，患者可能写出一些笔划，但不能组成有意义的文字，抄写比听写略好，但写出后自己亦不理解，可以认为顶颞失读患者是后天文盲，丧失了理解文字符号意义的能力。几常伴有不同程度的失语，从较轻的命名障碍至严重的韦尼克氏失语，或经皮质感觉性失语。病变部位主要在左半球角回和颞顶交界区。预后与病变性质和大小有关。

额叶失读亦称前部失读，由于常伴发于前部失语，是否作为一个独立类型尚有争论。但额叶失读有其特点。多数患者懂一些文字材料，但常限于个别字，特别是名词、动作动词。有时患者能理解报纸标题却不理解完整句子，能理解句中有实质意义的字、词，而理解语法词有困难。若句子主要由几个实质词表达意思，则患者可理解或猜出全句意思；但对主要依语法词确定意义的句则理解困难。有严重书写障碍，因常合并右侧偏瘫故以左手书写。字体往往较差，但非因左手写所致，主要是笔划错误。所写句子缺语法词，与布罗卡氏失语者的口语相似。病变主要在左后下额叶累及布罗卡氏区、岛叶前部及眼运动区，可部分恢复。

1980年代有些日本学者报道大脑病变致失读者对假名和汉字理解的损害不同，左半球病变时对假名的理解易受损，而右半球病变对汉字更不易理解，中国对失读的研究尚属初步，但已有的研究证明，汉字的失读均由左半球病变引起。