[拼音]：shiti xianxiang

[外文]：postmortem phenomena

人死后，各器官和组织的机能活动停止，尸体受体内外各种因素的作用而发生物理的、化学的、组织学的变化，称为死后变化。由这些变化所呈现的现象，如尸冷、尸斑、尸僵、局部干燥、自溶、腐败、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、霉尸等，总称为尸体现象。尸体现象具有重要的法医学意义，可用于确定死亡、估计死后经过时间、死亡时的尸体位置，并有助于推断死因。

早期尸体现象

通常指死后24小时内出现的尸体现象。

尸冷

由于死后体内产热停止，体表继续散热，致使尸体温度逐渐下降的现象。测量尸温常以直肠温度为准，对估计死后经过时间有一定参考价值。如室温为16～18℃时，死后10时内，尸温平均每小时下降约1℃左右，以后逐渐减慢，约24小时降至与室温相等。但尸冷发展的快慢，常受周围环境温度和有无衣物覆盖，以及死者的年龄、体质、死因等因素的影响。

尸斑

死后血液循环停止，血液坠积于尸体的低下部位，透过皮肤呈现的斑痕。尸体低下部位的受压处不出现尸斑。明显的尸斑是死亡的确证。尸斑一般在死后2～4小时开始出现，12小时内为坠积期，用手指按压可褪色，除去压力后尸斑又重新出现；12小时后进入扩散期，用手指按压仅稍微褪色；24小时后为浸润期，压迫尸斑不能褪色。故根据尸斑的发展可估计死亡时间，根据尸斑的分布位置可判断死亡时尸体的姿势和死后尸体位置有无变化。尸斑的颜色决定于血红蛋白的颜色。人死后，血液中氧合血红蛋白，一般转化为还原血红蛋白，而使血色呈暗红，透过皮肤呈暗紫红色。白种人和有色人种的肤色不同，也影响尸斑颜色。某些特殊的尸斑颜色和程度，有助于提供死因分析。一氧化碳中毒死者，血液中存在碳氧血红蛋白，故尸斑呈樱红色；冻死者，血液中氧合血红蛋白含量较高，尸斑呈鲜红色；氰化物中毒死者，血液中富含氧合血红蛋白，尸斑呈鲜红色。氯酸钾和亚硝酸盐中毒死者，血液中形成高铁血红蛋白，尸斑呈灰褐色。尸斑与皮下出血有区别，必要时可切开皮肤，前者皮下无凝血，而后者皮下有凝血。死后各内脏的低下部位也发生血管内血液坠积，不应误认作病变。

尸僵

死后肌肉逐渐变坚实、强硬、轻度收缩而将关节固定在一定姿态，如口不能开，四肢不能屈的现象。其形成机制，多认为系死后肌肉中三磷酸腺苷(ATP)分解不能再合成所致。尸僵虽只在一处出现，即能确定已死亡。尸僵一般出现于死后2～3小时，6～8小时上下肢固定，10小时左右全身僵硬，约经过1～2昼夜或更长时间开始缓解，完全缓解多在死后3～7天。根据尸僵的发展程度能估计死亡时间，但尸僵出现的早晚、程度、持续时间及缓解，受体内外各种因素的影响。在死亡的瞬间，全身或部分肌肉立即僵直，保留死亡当时姿势的现象，称为尸体痉挛。其发生机制未明，多见于生前颅脑损伤或精神高度紧张。如自杀者手中紧握致伤物，溺死者手中抓握水草等现象，对区别自杀和他杀有重要的价值。

尸体的局部干燥

死后体表表皮和粘膜水分不断蒸发而干燥的现象。眼角膜的干燥混浊程度，可用以推测死后经过时间，一般死后6～12小时轻度混浊，15～20小时尚可透视瞳孔，48小时后完全混浊。生前表皮剥脱、扼痕、索沟等损伤，口唇、阴囊等部位，均可因局部干燥而皱缩变硬，呈褐色或黄褐色，状如皮革，称为皮革样化或羊皮纸样化。死后搬动尸体所形成的撞擦伤，也可形成类似的皮革样改变，但无出血等生活反应。

自溶

死后组织细胞受其本身酶的作用而溶解，使器官变为软化和液化的现象。以胰腺最先发生自溶，次为胃肠粘膜、肾上腺、肝、脾、肾、心肺等。胃的自溶和自家消化偶可发生破裂，应注意鉴别，以免误认作生前破裂。

晚期尸体现象

通常指死亡24小时后出现的尸体现象，继续发展需时更长，又分毁坏型和保存型两类。

毁坏型尸体现象

指尸体腐败。腐败是死后体内蛋白质受细菌作用而分解的过程。大肠内的腐败细菌繁殖生长，可产生腐败气体，使肠管胀气，腹部膨隆，连同呼吸道中的腐败气体排出体外，发出臭味，称为尸臭。腐败气体中的硫化氢与血液中的血红蛋白结合成硫化血红蛋白，或与血液中游离铁结合成硫化铁，透过皮肤而呈绿色，称为尸绿。尸绿首先见于右下腹部，之后逐渐扩展到全腹乃至全身。腐败气体的继续产生与扩散，可使皮下静脉扩张形成腐败静脉网，并使全身肌肉及皮下组织充盈腐败气体，最后全身膨胀，形成所谓“巨人观”，即头部膨大，口唇外翻，眼球突出，胸腹显著膨隆，阴囊可大数倍，容貌完全改观。腐败气体使腹腔内压增高，胃肠内容物可被挤出，妊娠子宫内的胎儿可被压出，称为“死后分娩”。腐败常破坏生前损伤和病变，给法医学的尸体检验造成困难。尸体软组织腐败，最后液化消失而仅存尸骨时，称为白骨化。在尸体腐败过程中，蝇蛆可参与毁坏作用。而蝇蛆的生长发育状态有助于推断死亡时间。

保存型尸体现象

包括干尸、尸蜡和泥炭鞣尸。干尸又称木乃伊，是尸体处于水分易蒸发的环境中，迅速干燥的现象。干尸形成的时间，成人至少需2～3个月，婴儿则需时较短。尸蜡指尸体埋于湿土中或浸于水中，体内脂肪组织因皂化作用和氢化作用，形成灰白或黄白色蜡样物质的现象，多见于尸体的局部。成人尸体的肢体形成尸蜡，至少需3～6个月；成人全具尸体形成尸蜡者，需时1年至1年半，但极罕见。泥炭鞣尸又称软尸，指尸体埋于泥炭沼泽或酸性土壤中。由于酸的作用，使皮肤鞣化致密，骨骼脱钙变软的现象，上述保存型尸体可保存生前某些个人特征和暴力作用的痕迹，如索沟和损伤等，对辨认死者和揭露犯罪有很大意义。